肛瘘的症状有哪些(肛瘘的典型症状)

如果挂线影响大部分肛门括约肌，可去除挂线，切除引流瘘表面。

这包括简单地结扎和切除部分瘘管，而不使用瓣膜移植(例如提升术)；或者可以切除整个瘘管，用表面瓣膜修复内伤。如果内口在肛管内位置较高，应采用直肠瓣修复内口创面，粘膜瓣和下肌层覆盖创面。如果内口位于肛管低位，最好采用肛膜V-Y瓣进行治疗。两种瓣膜修复还包括修复括约肌、清理(刮除)外瘘、持续引流直至修复完成。

取下线，用粘合剂或塞子封闭瘘管。

许多塞子和粘合剂被用来试图闭合瘘管。这种技术的优点是可以保护肛门括约肌。

蛋白胶的应用已初见成效。市面上可以买到几种产品，治疗时可将产品单次或多次注入外口。

前期研究前景光明，治愈率高达70%，未发现尿失禁。但近期长期治疗的研究结果并不理想，显示复发率高达75%。

瘘塞由胶原制成。初步结果令人鼓舞，治愈率很高。但长期效果并不乐观，失败率高达70%-80%。因此，建议有选择地使用这种方法，只有部分肛瘘类型适合进行栓塞封闭。

也有证据表明，长于4厘米的瘘管比短管更适合这些治疗。

肛瘘手术前后注意事项:

禁食和肠道准备

除非患者也需要结肠镜检查，否则手术前一天应正常饮食，无需肠道准备。如果手术安排在上午，应在前一天午夜开始禁食；如果手术安排在下午，你需要从早上7点开始禁食。病人需要住院一天做手术。术前一小时进行快速灌肠。

术后恢复和交通安排

手术后，病人需要休息一个小时，直到麻醉力消失。患者术后不允许自己开车回家，必须由他人(朋友或亲戚)陪同。

出血:术后5天会有少量出血或持续性轻度渗透性出血。患者需要每天更换一两次卫生巾，以免弄脏内裤。肠道手术后通常会出血。如果日出时的血量超过两茶匙，请联系医生。

泻药的使用:术后一周需要继续定时服用泻药和常用镇痛药。建议患者每天服用两次天然车前壳药物(Metamucil或Fibogel)，每次一汤匙；和乳果糖(Duphalac)，每天1-2次，每次30ml。

说明:对于疼痛，建议患者服用非甾体类药物，如400 mg布洛芬和2片扑热息痛。患者需要连续五天每天三次按时服用。有时可能需要服用鸦片类药物(恩多内)，但此类药物会引起便秘，应谨慎服用。

抗生素的使用:出院后，患者需要服用抗生素，继续治疗感染。在没有过敏反应的情况下，患者可能需要连续5天口服头孢氨苄(Keflex)和甲硝唑(Flagyl)。

换药换药:少数患者出院后每天需要换药换药，持续时间长达一周，一般由社区护士或当地家庭医生更换。可能需要在瘘管中放置一根薄的硅橡胶挂线。线的粗细和韧性和橡皮筋差不多，所以穿过瘘管继续排脓。通常六周后系上或取下挂线。

坐浴治疗:术后一周内，每日两次用温生理盐水坐浴，缓解肛门疼痛，并有杀菌作用。可以在浅浴缸里放温水，加一把盐，在浴缸里坐10-15分钟。

复检:复检患者需在术后6周内到结直肠医生处复检，检查伤口，必要时讨论进一步治疗。