国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，症状略有不同。急性鼻窦炎的症状一般是鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍、流鼻血、头痛等。此时的头痛一般是弥漫性持续性头痛。急性鼻窦炎反复发作，如果不彻底治愈，一般会发展成慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎的症状是鼻塞、头痛、流脓的鼻子和嗅觉障碍等。慢性鼻窦炎的头痛一般表现为沉重或钝痛或闷痛。治疗鼻窦炎要根据患者的不同症状选择不同的治疗方法，主要包括药物治疗和手术治疗。
鼻窦炎的治疗:
在医生的指导下，可以使用相应的抗生素、抗病毒药物、糖皮质激素喷雾剂、鼻减充血剂、粘液排泄促进剂等药物治疗鼻窦炎。如果药物治疗效果不显著，可以采取手术治疗。目前一般采用内窥镜鼻窦手术，通过内窥镜直达病灶，切除鼻窦病变，开放鼻窦口，改善鼻窦引流，尽可能保留正常组织，恢复鼻窦正常生理功能。
和慢性过敏性鼻窦炎的治疗:
慢性鼻窦炎，如果不伴有鼻息肉，可以用药物治疗。但由于鼻窦位置较深，给药困难，一般药物不易进入腔内发挥抗炎作用。所以，如果药物治疗后疗效达不到，可以考虑手术治疗。
其中，过敏性鼻窦炎可局部使用喷鼻激素，或口服抗组胺药或白三烯治疗。化脓性鼻窦炎多由鼻中隔偏曲、鼻甲肥大引起，需要微创鼻窦手术。真菌性鼻窦炎只能通过手术治疗。
鼻窦炎治疗的主要原则是根除疾病，急性鼻窦炎的主要目的是控制感染，在预防并发症的同时，使鼻窦和鼻腔通气。在高热、流脓鼻、剧烈头痛的急性感染期，治疗时应使用足量的抗生素，在明确病原菌的前提下，可遵医嘱选用敏感抗生素。一般来说，阿莫西林加克拉维酸钾和二代头孢都是常规药物。如果对青霉素和二代头孢过敏，可以改用喹诺酮类。厌氧菌感染时可服用甲硝唑或替硝唑。
操作过程中的注意事项:
当手术治疗不完全时，鼻窦炎也可能复发，因此围手术期仍需药物治疗，防止鼻窦炎复发。术后除继续用药外，用生理盐水冲洗鼻腔和伤口，也可促进伤口愈合，防止复发。只是鼻窦比较深，需要用专业的洗鼻器彻底洗干净。
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