国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。可从如下进行区分：贫血痣、白色糠疹、无色素痣、花斑癣、白化病、麻风白斑、二期梅毒白斑、其他。
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。
鉴别诊断
1、贫血痣
自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。
2、白色糠疹
可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。
3、无色素痣
在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。
4、花斑癣
损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。
5、白化病
为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和白癜风鉴别。
6、麻风白斑
为不完全性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。
7、二期梅毒白斑
发生于颈项，不呈纯白色，梅毒血清反应阳性。
8、其他
还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。
常见的并发症有葡萄膜炎，严重的葡萄膜炎见于Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）综合征，罕见并发症有Alezzandrini综合征（眼-皮肤-耳综合征）。
治疗方法：激素治疗、光疗及光化学疗法、移植治疗、免疫抑制剂、维生素D3衍生物。
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