有粉丝问五子衍宗丸和济生肾气丸怎么选？下面，我们通过两个例子来了解两种药物的区别:

张先生，39岁。2019年的某一天，因为结婚5年妻子没有怀孕，两人都去求医问药。经检查，我妻子一切正常。但是，丈夫发现精子活力低，只有50%。据主交代，张先生伴有早泄、面色晦暗、腰酸背痛、便溏、小便无休。医生给他开了五子衍宗丸，嘱咐他每次一粒，早晚各一粒，按时服用。

刘先生，44岁，2019年某日因腰疼，男性能力下降，前去就诊。经过检查，刘先生的双腿也有轻微肿胀的迹象。根据主说法:他的下半身经常感到寒冷，并伴有小腹少而尿急、尿频而尿急等症状，尤其是在夜间。医生给他开了济生肾气丸，嘱咐他每次服一粒，一日三次，按时服用。

那么，为什么张先生和刘先生都是肾虚，而医生却给前者开了五子衍宗丸，给后者开了济生肾气丸，这两种药的作用和注意事项是什么？

很明显，张先生的问题是肾精不足影响生殖；刘老师的问题在于肾阳不温，水湿停滞影响水液代谢。

这两个人的情况分别与肾脏的两个功能有关:

首先，张先生与肾藏精控生殖的功能有关。

人从在母体内孕育、出生开始，就继承了父母的生殖精华。这部分精也叫“先天精”。是天生具有生殖能力的原始材料。在后天的生长发育过程中，人要从脾胃运化食物后的水谷精气中吸收一部分精气，也就是所谓的“后天精气”。这样先天精气和后天精气就一起封在肾里了。肾精不仅能滋润各种组织器官，还能促进人体的生长、发育和生殖。一个人肾精充足，生育能力和精力就会旺盛，筋骨就会强健，头发就会乌黑，牙齿就会坚固。

相反，一旦肾精亏虚，人就会出现精神萎靡、面色晦暗、腰膝酸软、头发早白、牙齿松动、耳聋耳鸣、男性少精不孕、女性闭经不孕、性功能障碍等症状。此时如果症状较轻，可以通过食补来改善。毕竟食物是转化肾精的基本物质，也是后天精气充足的保证。

症状严重者需要药物治疗。补肾填精的方子很多。五言宗丸就是其中之一:

它由“枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子、五味子”五种仁药组成。从集群对比来看，有以子益子，繁衍后代的意思。涉及到生殖意义就没有违和感了。

而且五子衍宗丸将“填精固精敛精”与“枸杞、菟丝子补肾填精，覆盆子补肾固精，五味子补肾敛精，车前草利尿通便”相结合，只为使肾精补而不缺，坚而不脱，涩而不滑。从而改善早泄、遗精、遗精等生理问题。这也是医生给张先生开这种药的初衷。

此外，枸杞能补阴，菟丝子能补阳阴，覆盆子也能益阳。所以五子衍宗丸既补肾，又调理阴阳，是全面改善肾虚的良药。

其次，刘先生与肾主水的功能有关。

人体是一个小环境，内脏就像厂房，血液、经络、内脏就像管道交通。正常情况下，水自上而下通过肺会下降到肾，被肾中的阳气化后，清者上升，回到肺，浊者下降到膀胱，成为尿。而肾阳不足时，肾中水不温，阳气蒸腾气化较弱，导致水浊不能分，停于下焦。所以人会出现下半身冰冷、浮肿、排尿困难、夜尿多等肾虚症状。

有很多药方可以改善这些症状，济生肾气丸就是其中之一:

鸡肾七丸由熟地黄、茯苓、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、牛膝、肉桂、车前子、附子组成。

它是在六味地黄的基础上改进的配方。本方利用“六味母核”部分的养阴功能，旨在补阴，进而从阴中求阳。此外，用于温肾助阳的肉桂、制川乌也用于激发肾气，而用于利水的牛膝、车前草则用于消利，从而达到“清中浊、清中化”和促进阳气蒸腾的目的。这也是医生给后面的刘先生开这个方子的初衷。

至此，五子衍宗丸和济生肾气丸的作用已经明确。那么，选择它们还困难吗？

总结:

一、五子衍宗丸重在补肾益精。可用于阳痿、遗精早泄、腰痛、男性雄激素缺乏、不孕症、卵巢早衰、原发性不孕症和更年期综合征。

其预防措施是:

1.外感疾病、湿气重、消化不良等症状者不宜使用；

2.男性外阴潮湿，女性崩漏、崩漏，颜色鲜红，舌红者禁用。

二、济生肾气丸重在温肾化气，利水消肿。可用于肾阳不足、水湿凝滞、下半身冰冷、少腹、小便不利、腰膝酸软、阳痿早泄等引起的肾虚水肿。此外，对痰多引起的咳喘也有帮助。

其预防措施是:

阴虚火旺、热盛、积热过多者忌用。

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