现在是夏天，炎热潮湿，是皮肤病的高发季节。越来越多的孩子来诊所看皮疹。因为夏天蚊子肆虐，宝宝皮肤受罪。

门诊病例

最近5岁的小明下肢和腰背部起了很多疹子，有的还伴有几个水泡。幼儿园老师担心小明出水痘，马上联系小明家长，建议尽快带孩子去医院。

医生从小明妈妈那里了解到，小明最近放学后喜欢去楼下的公园玩。他没有发烧，精神很好。他的皮疹集中在四肢，痒的时候喜欢挠。听了妈妈的描述，再看小明的皮疹。真的没有典型水痘那么红。小明被诊断为“丘疹性荨麻疹”，属于蚊虫叮咬皮炎。经过几天的抗过敏治疗，小明的皮疹很快好转，10天后皮疹就好了。

其实在生活中，很多家长经常判断失误，分不清“水痘”和“丘疹性荨麻疹”的区别。这一期，优优宝贝就教你如何辨别和处理！

一、什么是水痘？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。传染性强，可通过唾液飞沫传播，也可通过与患者直接接触，或接触衣物、玩具、用具等传播。被水痘病毒污染。一年四季均可发生，尤其是冬春季节，尤其是婴幼儿和学龄前儿童。具有传染性强、传播快等特点，容易在中小学、幼儿园形成聚集性疫情。

典型的皮疹表现为向心分布，“四世同堂”(斑疹→丘疹→水疱→结痂)。

皮疹首先见于躯干和头部，然后向四肢蔓延，呈向心分布，手脚“痘痘”较少。

一般发热后24小时出现皮疹。水痘起初是红斑，并迅速发展成丘疹。孩子会觉得皮肤微痒。之后水痘逐渐变成充满透明液体的疱疹，形状像“水滴”。疱液先透明，后变浑浊，疱疹常伴有瘙痒。

新的皮疹持续3-5天。如无二次感染，5-7天结痂，1周左右痂脱落愈合，一般不留疤痕。而且水痘皮疹不痒，常伴有中低热。

二、什么是丘疹性荨麻疹？

丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓或婴儿荨麻疹性苔藓，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病，多见于春、夏或秋季。

主要症状是皮肤上有豌豆大小的红色丘疹，少则三五颗，多则几十颗。有时候痘痘的中心会起泡，甚至发展成更大的水泡。通常是腰部、臀部、大腿、小腿长痘痘，极其痒，抓挠后容易糜烂，导致二次感染。皮疹往往很严重，尤其是在晚上，往往影响睡眠，使孩子精神不安。

大多数疾病主要与昆虫叮咬有关，如蚊虫、臭虫、跳蚤、虱子、螨虫、蠓等叮咬引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬的反应不同。昆虫叮咬皮肤，注入其“唾液”，导致对这些物质过敏的儿童患上此病。这是一种迟发性过敏反应，大约需要10天才能致敏。这时候再被咬，就会出疹子。

被昆虫叮咬时，皮肤会出现成群或成群的红色或暗红色丘疹或风团，顶部有小水疱，偶有大疱，部分宝宝皮疹消退后还可出现色素沉着斑。在蚊虫季节，孩子裸露的部位被蚊虫多次叮咬，会出现类似水痘“四世同堂”的皮肤外观。但是从症状上来说，水痘和水痘的区别还是比较明显的。

在这里，我们准备了一个对比表，供你区分。

三、如何治疗和预防

那么，丘疹性荨麻疹和水痘在治疗上有什么区别呢？

水痘作为一种病毒感染疾病，主要采用抗病毒和对症治疗。

丘疹性荨麻疹是各种小昆虫叮咬皮肤引起的皮肤过敏和炎症反应。治疗主要是防蚊，外用激素软膏和抗过敏药物缓解症状。

1.水痘的治疗和预防

大多数儿童水痘症状较轻，仅表现为发热和皮疹，这时把孩子隔离在家里，给予对症处理就行了。在家护理时，注意不要让宝宝不停地抓挠患处，防止水痘破烂感染。接种水痘疫苗是预防水痘最便捷、最有效的方法。

2.丘疹性荨麻疹的治疗和预防

丘疹性荨麻疹的主要治疗药物有:

口服抗组胺药物，如西替利嗪或地氯雷他定；皮疹较多或瘙痒明显时，可予炉甘石洗剂外涂，同时使用弱-中效外用糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等短期使用（不超过2周）；当水疱破损、合并局部细菌感染时，可加用外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。

生活注意事项:

定期防虫除螨、烫晒床单及衣物；家中的宠物需定期洗澡；注意防蚊，若去到草木茂盛、昆虫较多的地方玩耍时要穿长衣长裤。

在夏天，婴儿最容易过敏和出疹子。为了减少宝宝生病的痛苦，家长要多注意日常生活中的护理细节，做到提前预防，及时应对！