国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
在正常生理条件下，胆汁由胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、钾、钠、钙等组成。在非消化期，这些成分以一定的比例稳定地储存在胆囊中。一旦这种平衡比例被破坏，胆囊中的某种成分就会沉淀、析出、成核、堆积，从而形成结石，如胆固醇结石、胆色素结石、混合结石等。
胆结石常引起上腹痛、嗳气、腹胀、大便不畅等症状。严重者生活质量会下降。石头不会自己消失。部分患者结石较小，可能会进入胆管，随着体位的改变排出体外。结石较大时，可能在体位改变时堵塞在胆管内，诱发胆囊炎。
药物保守治疗多用于症状较轻的无症状阴性结石，如X线平片较差、胆囊收缩功能较好的胆固醇结石。
↑小、弱、巧的石头
无论是在胆石症的急性发作期还是缓解期，都可以采用药物治疗:
急性期通常伴有疼痛和炎症，其治疗主要是缓解症状和消除炎症。阿托品、山莨菪碱、异丙嗪、哌替啶可用于解痉止痛；用抗生素如阿莫西林和左氧氟沙星进行抗炎治疗；严重感染时应使用哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦；必要时可使用甲硝唑控制厌氧菌的生长。
缓解期(无临床症状)，主要是控制饮食，限制摄入脂肪和胆固醇过高的食物，或口服溶石利胆药物，如鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、复方阿嗪米特、茴香脑三硫等。其中复方阿嗪米特还含有胰酶和纤维素酶，在利胆的同时，还能改善消化不良等症状。此外，也可以使用中成药，如史丹片、单宁片、消炎利胆片。
目前国内外规定的手术适应证并不完全相同，但公认的手术适应证包括:
有胆石症症状的患者；
治疗后疼痛未缓解或复发，影响生活和工作的患者；
胆囊壁增厚、钙化或瓷化的患者；
胆管结石患者；
胆囊息肉直径≥1cm的患者。
另外，对于无症状的胆结石、直径6-10mm的胆囊息肉患者；也有学者建议对糖尿病合并心肺功能障碍的患者进行手术治疗。
建议您根据检查结果和自身情况选择治疗方案，无论是药物治疗还是手术治疗！
结石长在胆囊里，严重的会发炎；
不想手术，吃药能保住胆囊吗？
药剂师介绍
孟李青
药理学硕士，毕业于首都医科大学药学院，现就职于北京世纪坛医院药剂科，从事临床药学、用药咨询、处方点评工作。2017年参加美国MTM培训并获得结业证书，擅长慢性病药物治疗管理。
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