国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
一个年轻的女患者，19岁，在父母的陪同下来做胃镜检查，这是一个很常见的检查。胃镜检查时没什么特别的，她就常规做了活检，出镜了。做了一上午的胃镜，郑医生正准备休息，就接到了医务科的通知，被投诉了。原因是胃镜检查时取活检，小女孩感觉有点痛。父母觉得胃镜显示一切正常。他们为什么无缘无故做活检？胃里有一块肉，会流血吗？会得溃疡吗？
事实上，郑灿博士理解这种担忧，但这是我第一次直接看到如此极端的抱怨。这个小女孩曾经有过幽门螺杆菌感染史，做过两次根除治疗，但是两次根除治疗都失败了。不清楚是耐药性还是其他原因。活检主要用于幽门螺杆菌培养和药敏试验，以便有针对性地选择抗生素。
实际上，在临床实践中，每个患者对于是否进行胃镜活检都有自己独特的想法，甚至每个医院的每个医生都有不同的治疗原则。那么，胃镜检查为什么要取活检呢？什么是活检？什么情况下需要活检？活检有危险吗？今天郑博士就来一一解答。
什么是活检？活检实际上是用活检钳通过内镜通道从胃或肠道中取少量组织进行病理检查的一种手段。所谓的小组织，通常只有几毫米大小，就像被蚊子咬了一样疼。
什么情况下需要活检？
1.胃镜检查时发现胃和食管病变，如占位性病变、溃疡、糜烂、黏膜炎症、息肉等。，或者其他医生肉眼觉得不正常的情况。
2.有慢性萎缩性胃炎和肠化生史。这类患者每年都需要进行活检，进行胃镜复查。
3.对于幽门螺杆菌反复感染的患者，胃镜检查时，建议做活检进行幽门螺杆菌培养和药敏试验。
4.胃切除术后，应仔细观察吻合口的位置，尽可能取活检。
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做活检有风险吗？活检就是取少量组织。一般来说没有风险，但也不是绝对的。常见的风险如下:
1.流血了。这是最常见的，但通常很小，不需要药物治疗就能自愈。
2.溃疡。如果组织取得太深，容易引起浅表溃疡或糜烂，一般可以自愈。
3.黏膜撕裂。多见于瘦弱和老年患者。胃壁肌肉薄而膨胀时，一般可自愈，少数严重出血甚至穿孔。
有两种类型的患者不能进行活检:
1.凝血功能障碍患者，主要是血液系统疾病患者。
2.口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林的患者主要见于心脑血管疾病患者。
所以综上所述，做活检有风险，也有禁忌，但总的来说，利大于弊。即将接受胃镜检查的朋友们，放轻松，注意安全。
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