为什么喝水会呛到(为什么最近喝水老呛到)

2020年9月8日上午，全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会在北京人民大会堂举行。张这位因渐冻人而步履蹒跚的“人民英雄”，让屏幕前的每一个人都心疼不已。张曾介绍过自己的病情:“我是渐冻人患者，双腿已经开始萎缩，全身会逐渐失去知觉。”

2019年，疫情席卷大地，张教授隐瞒了自己患渐冻症的事实。在妻子感染新冠肺炎病毒后，他仍参与一线抢救，在3个月的时间里，他共救治了2220名新冠肺炎患者，其中大部分是重症患者。他被称为“铁人”张，不仅因为他的意志像铁一样坚强，还因为他的病越来越严重，他的腿像铁一样僵硬。从那以后，“渐冻人”这个词也开始流行，今天我们就来了解一下渐冻人。

什么是渐冻人？

渐冻症又称肌萎缩侧索硬化(ALS)，是一种慢性神经元疾病，主要由运动皮质、脊髓和下脑干的运动神经元损伤引起。该病导致四肢、躯干、胸腹部肌肉逐渐无力和萎缩，从而影响运动、交流、吞咽和呼吸功能，最终导致死亡。目前该病仍无法治愈，通过综合治疗可以改善症状，提高患者的生活质量。著名物理学家霍金是一名ALS患者，于2018年3月14日去世。

疾病的起因

肌萎缩侧索硬化(ALS)的病因和发病机制极其复杂，尚未完全阐明。目前有多种假说，但确切的致病机制尚不清楚。目前比较集中的认识是该病的发生与感染和免疫因素、金属元素、遗传因素等有关。

症状

此病好发于40-50岁人群，男性多于女性。多数活了3-5年，5年内死于肺部感染或呼吸肌麻痹。

1.肌无力和肌肉萎缩

第一个症状是一个或两个手指的笨拙和无力的运动，随后是手部小肌肉的萎缩，特别是鱼际和小鱼际肌肉、骨间肌肉和地龙肌肉。双手可呈鹰爪状，逐渐延伸至前臂、上臂和肩胛肌肉。随着病程的延长，肌肉无力和萎缩蔓延到躯干和颈部，最后累及面部肌肉和喉部肌肉。少数情况下，肌肉萎缩和无力始于下肢或躯干肌肉。

2.肌束震颤

患部常有明显的肌束颤动。随后，发生了腭、咽、喉和咀嚼的肌肉萎缩，导致患者言语不清、吞咽困难和咀嚼无力。同时由于双侧皮质延髓束受损，可出现假性延髓麻痹。面中部肌肉的口轮匝肌受影响最大，但眼外肌一般不受影响。

3、延髓麻痹

舌肌最初受累，然后出现腭、咽、喉、咀嚼的肌肉萎缩，多在本病晚期。

4.肺部感染

患者有呼吸肌堆积，容易出现咳嗽、咳痰、发热等。，而呼吸肌无力很容易导致咳痰和感染。

5.呼吸肌麻痹

该疾病涉及呼吸机的进行性发展，导致呼吸困难。

霍金教授为什么能和渐冻人共存这么久？

霍金教授在21岁时被诊断出患有ALS，并与疾病斗争了56年。我们之所以能超过常人的寿命，主要有两个原因:呼吸肌和吞咽肌没有受到严重影响。

1.呼吸肌不受影响。

霍金还能正常呼吸。渐冻人大多受呼吸肌影响，需要连接呼吸机才能呼吸。但是霍金没有连接呼吸机。

2.吞咽肌肉没有受到严重影响。

2012年《科学美国人》的一篇文章指出，霍金的吞咽肌肉没有受到明显影响，因此霍金没有脱水或营养不良。

如何诊断

ALS没有有效的早期筛查方法，因为病因尚不清楚。当患者出现肌无力、口齿不清，甚至吞咽困难、喝水易呛咳等症状时，应及时到医院神经内科治疗。

治疗方法

目前肌萎缩侧索硬化是治不好的。只能长期持续治疗，尽可能改善患者症状，提高生活质量。常用药物有利于鲁唑和依达拉奉，应配合心理治疗和康复训练。此病患者应复查肌电图、肝功能检查和血象一个月。

ALS患者往往存在绝望、抑郁等情绪问题。他们应该寻求专业心理医生的帮助，他们的家人应该充分理解他们，并对他们更加耐心。对于卧床不起的患者，要翻身预防压疮和下肢静脉血栓形成。患者也要尽量多运动，以减缓肢体无力的速度，提高生活质量。