补牙为什么要杀神经(如果补牙非常接近牙神经)

牙缝里吃东西很正常。

3岁的小明(化名)用牙齿吃东西，

只是比别人频繁一点而已。

妈妈把他送到深圳儿童医院。

在牙科检查期间，

有人告诉我八颗大牙和四颗门牙都烂了，

一部分已经腐烂到果肉深处，

需要进行根管治疗。

什么？

医生，你弄错了吗？

小明从没说过牙疼，

为什么需要根管治疗？

根管治疗可以杀死牙齿神经！

没错！根管治疗确实会杀死神经，

但杀死牙神经的不是医生，

是细菌！

太可惜了！

牙齿不疼不肿，3岁宝宝牙齿12烂。

陈女士的宝贝儿子小明长得帅，活泼可爱，很讨人喜欢。但是因为他爱吃甜食，所以他能看到一颗黑色的小牙齿，嘴巴很小。陈女士和丈夫曾经胁迫他刷牙，但都失败了，最后还是失败了。由于小明从未提过牙痛，陈小姐也没在意是否有其他异常症状。

前几天，小明吃饭的时候，经常把菜和肉塞到牙缝里。经常剔牙的陈小姐很苦恼。

前几天，她带着小明去深圳儿童医院检查牙齿。这个检查是不可能的，医生告诉她:小明8了！明星！大！牙齿！4!明星！门！牙齿！有不同程度的蛀牙。其中有几颗严重的大牙，已经危及到了牙髓。

医生的意见是:小明的情况应该马上修复，有些坏牙应该做根管治疗。

这下把陈小姐吓坏了:孩子的牙齿有这么严重吗？他的牙齿不疼也不肿，但是是黑色的。这么多牙都断了，还怎么进行根管治疗？

轻松点。

怎么知道牙髓有没有发炎不痛不肿？

去照个x光。

的确，很多人都有“牙疼不是病”的心态，却忘记或忽略了后半句“疼得要命”。

据深圳儿童医院主治医师王艳琼介绍，大部分儿童的蛀牙都是由慢性演变成急性的。

慢性炎症的发展就像用温水煮青蛙。细菌从牙齿表面逐渐渗入到牙齿的神经血管(即牙髓)中。但此时细菌数量相对较少，力量较弱，孩子的牙神经没有那么敏感，感觉不到疼痛。

在你小心翼翼地用糖果和奶粉喂饱细菌后，它会繁殖成一支庞大的军队，时机成熟时，随时可以把有肉有韧性的果肉破坏成脓汁。此时牙齿会异常疼痛，不仅睡不着，脸还可能会肿起来，呃，像打了玻尿酸的胖脸。

那么，如果孩子没有牙疼，如何判断牙髓是否发炎呢？

x光片是一种可靠的辅助手段，可以帮助我们看到龋齿的深度，很大程度上判断牙神经的状态，但最终主要还是治疗过程中看到的龋坏物质。

所以，即使孩子的牙齿没有疼痛，也很有可能是牙髓已经感染，需要进行根管治疗。这种现象在孩子身上很常见。

质询时间

吃消炎药可以治疗蛀牙吗？

很多妈妈问“能不能在炎症开始前吃点消炎药治疗一下？”很抱歉的告诉你，牙齿发炎是不可逆的，没有药物可以完全治疗蛀牙。就像老鼠屎坏了一锅汤，只要牙髓有炎症，就必须彻底清除，防止炎症进一步扩散到颌面部软组织，防止炎症影响新牙的发育。

善政！

杀死牙神经后，又有新的牙齿和牙神经。

很多人对补牙很熟悉，但对根管治疗却没那么熟悉。

根管治疗(俗称抽神经、杀神经)会在治疗前使用麻醉，然后开牙，直到可以进入髓腔，去除蛀坏的牙本质，再取出坏死的牙髓；用消毒剂冲洗根管内部，然后用材料充填封闭，保证无菌。简单来说，根管治疗就是将牙根髓腔内的炎性细菌全部清理干净。

所以，问题来了-

做根管治疗杀死神经，会痛吗？

据王艳琼医生介绍，根管治疗前会使用麻醉(视情况局部麻醉或全身麻醉)，术中不会有疼痛感。单次处理过程大约需要30-60分钟；手术后会有短暂的不适，局部肿痛或唾液中有少量血丝，属于正常现象。一旦出现肿胀，可以冷敷治疗，减轻根管后牙齿的疼痛。手术当天可以正常吃饭。

也有宝贝妈妈问——

杀死神经后，新牙还有牙神经吗？

王医生告诉你有。

婴儿的第一颗乳牙从出生后6个月左右开始萌出，2.5岁左右萌出20颗乳牙。6 ~ 7岁到12 ~ 13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙取代。乳牙的牙神经独立于恒牙的牙神经发育。乳牙感染后的根管治疗不会影响恒牙的发育。相反，乳牙的根管治疗是为了防止感染影响恒牙的发育。所以家长不用担心新牙会不会有牙神经。

9月8日，深圳市儿童医院、深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院、南方医科大学深圳医院、北京大学深圳医院联合赴深圳中心书城开展“爱牙日”教育活动。五院的儿童口腔科医生给家长和孩子讲授爱牙知识。

南方医科大学深圳医院的李志华医生为家长们讲解了护理和保护牙齿的技巧以及家长们在看牙医的过程中可能会遇到的问题。

深圳儿童医院王艳琼医生用生动有趣的方式教你刷牙的正确方法；

深圳市人民医院黄新文医生介绍了牙齿外伤的正确处理方法。

深圳市妇幼保健院刘芸医生介绍了窝沟封闭的重要性。

不在乎疼不疼，疼的时候就看着，

是很多人对待牙齿护理的态度。

边肖不得不负责任地说:

今天，我的态度不太好。

不管是婴儿还是成人，

当发现黑牙和蛀牙的迹象时，

尽快去医院。

体检、补牙、修复一定不能拖。

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