“医生，你能帮我看一下这尿常规检查的尿量吗？我真的没尿，即使喝了很多水，我还是没尿。”

今天早上一个大叔拿了尿样做尿常规检查。尿杯里只有一点尿，只少了半杯。我跟他说这么少量的尿根本不能做尿常规检查，就让他多打包带过来化验。

临走前，舅舅问我:“医生，我喝了那么多水，却一点尿都没有。是不是说明我的肾不好，坏了？听说尿毒症的人都会这样。我是不是得了尿毒症？”

多喝水，少小便。

很多人在生活中可能会遇到同样的问题，就是平时喝水多，但是很少小便，很少跑厕所。别人一天跑7-8次厕所，自己只跑一两次。就算跑去厕所，每次也只尿一点点。出什么事了？真的是肾不好的肾衰竭的原因吗？

为了解决大家的疑惑，今天我就和大家聊聊这个问题。为什么喝水多但小便少？这是什么原因呢？#健康之星计划#

一、少尿是什么情况？

我们每天喝的水和从食物中吃的水会被肾脏代谢成为尿液，而我们每天摄入的水和每天排出的尿液基本相同。喝水少，自然产尿少，喝水多，自然产尿多。

正常情况下，一个健康的成年人一天24小时可以产生1000 ~ 2000毫升的尿液。但如果在正常饮水的情况下，每天的尿量少于400ml，即不缺水，那么这种情况就叫少尿。如果日尿量远小于400ml，当日尿量小于100ml时，可称为无尿。

看到这里可能有人会问，如果我一天不喝水，每天尿量少于400ml是少尿吗？这种情况不属于少尿，因为喝水少，自然产生的尿也少，这是正常的。就像一个人迷失在沙漠里，一整天都没有喝一滴水。这个时候他自然尿的少。

第二，多喝水，少排尿。原因是什么？

遇到“水喝多了，尿却少了”的情况，大部分人可能首先会认为是肾脏出了问题。毕竟尿液是在肾脏代谢的，肾脏出现问题自然会长期影响尿液的正常代谢。

但是“水多尿少”的发生，不一定是肾的原因，还有很多其他原因。

比如一种情况，在炎热的夏天或者高温环境下，人体内的大量水分会以汗液的形式排出体外，人体往往处于缺水状态。所以在这种情况下，即使喝了大量的水，水也要先补偿掉失去的水分，不会马上代谢产生尿液。体内缺水改善后，剩余的水分会开始代谢产生尿量，这样自然产生的尿液就会少一些。

大汗淋漓

还有一种情况，比如经常呕吐或者腹泻，大量的水分从胃肠道流失，这样即使喝再多的水，大部分的水分也会从消化道流失。只要有少量水分被吸收到血液中，人体就很容易处于严重失水的状态。所以，即使喝了太多的水，也很容易小便少。只有呕吐或腹泻的症状得到有效改善，补充足够的水分后才会恢复正常。

但如果是以下情况导致的排尿少，就要注意了:

1、肾脏病变，导致肾功能代谢异常。

尿毒症

当肾脏疾病发生时，例如肾小球疾病或肾小管疾病，肾脏的过滤能力会降低。即使喝了太多的水，体内的水分也无法通过肾脏代谢排出体外，导致少尿。过多的水分无法通过尿液排出体外，只能跑到组织间隙中，从而造成患者水肿。

这种肾脏疾病导致的尿量少，多见于肾病综合征(肾功能不全)、急性肾功能衰竭、尿毒症患者。

此外，急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、重度肾盂肾炎合并肾乳头坏死等肾脏疾病，可影响肾脏的排泄功能，造成水钠潴留，大量水分滞留体内，不能及时排出体外。因此，患者喝水后可出现排尿少，容易出现少尿和无尿，多数患者伴有水肿。

2.肝硬化

晚期肝硬化患者常有水肿和腹水。这是因为肝硬化患者的肝功能合成能力严重下降，使白蛋白合成不足，容易出现低蛋白血症。当血浆渗透压降低时，血液中的水分会跑到血管外的间隙中。

肝硬化

即使你这样多喝水，因为大部分水进入了组织的间隙，这样肾脏代谢的水就会少，产生的尿自然就少，所以尿就少了。

3.心机能不全

心功能不全的患者，心脏排血功能会下降，容易引起体循环障碍，肾血流量减少，从而间接影响肾功能。不仅会导致大量水分进入组织间隙形成水肿，还会影响肾脏代谢水分的能力，导致尿液减少。

4.重度营养不良

严重的营养不良容易造成体内严重的低蛋白血症，也就是会造成血浆蛋白严重减少，那么也会降低血浆的渗透压，然后会造成血管中的水分进入组织的间隙。

所以，即使你喝了很多水，它进入血液后，大部分都进入了组织的间隙，而不是到达肾脏进行代谢。最后的结果就是全身水肿，浆膜积液越来越重，但是尿液却很少产生。

5.尿路梗阻

输尿管结石

当患者有尿路梗阻或肿瘤疾病时，如结石引起的输尿管、尿道梗阻，肿瘤压迫引起的输尿管、尿道梗阻，或前列腺肥大引起的尿道狭窄引起的尿路梗阻等。，都可以引起排尿困难，导致排尿困难，所以排尿量自然会减少。

简单来说，就像水龙头堵了一样，能自然流出来的水很少，甚至没有水。因为尿路梗阻，尿排不出来，自然尿就少了。

三。摘要

一般来说，当你发现自己平时处于“水多尿少”的情况时，首先要排除是不是缺水引起的。如果不是，那就要重视了。可能是身体有其他疾病。要及时去医院做相关检查，明确病因再进行针对性治疗。#健康科学竞赛#

作者寄语:很高兴给大家科普一些健康知识。我是左撇子医生，每天用简单的语言给大家科普医学知识。码字不容易。如果你喜欢我的文章，请给我一个赞！如果还有疑问，可以在评论区留言，欢迎大家转发。谢谢大家的支持！