国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
这位患者的舌头有两处明显的舌苔脱落。剥一般代表气阴两伤，也就是俗称的胃气损伤。同时带苔部分厚腻，说明体内痰浊不洁，气阴已伤，属于典型的正虚邪实并存状态。
舌头是一堵反映患者身体状况的墙。不仅病人的墙壁很脏，还有一块块油漆脱落，说明身体有相应的症状。
脱衣也常见于儿童。由于小儿脾胃功能较弱，感冒发烧生病时容易出现这种舌苔脱落的情况(图79)。
02
更少苔藓
少毛一般比脱皮更严重。虽然脱皮是成片的，但是舌头上还是有很多的舌苔，舌苔少的舌面看起来只是一个装饰品，没有舌苔的光滑面占据了大部分面积。苔藓越少意味着阴气伤害越大。
例如，如下图81所示，这位老年男性患者的舌苔是没有的。因前列腺问题就诊，食欲一般，排尿无力，流涎，夜尿多，夜间频繁起床，有胃溃疡病史。
年轻人掉毛容易恢复，此患者舌凹陷明显(图84)。他脾胃虚寒，疲劳或感冒后出现食欲不振、乏力等症状，是典型的外感病后暂时性胃气受损。
03
无苔藓的
非苔一般代表胃气损伤严重，阴虚严重。如果年龄较大，基础疾病较多，一般预后较差。
图87和图88均为胃癌患者(图87晚期，图88早期)。
舌无苔乍一看不一定是胃癌，但可以起到警示和提醒的作用。根据患者的年龄和家族史，还需要西医进一步辅助检查才能确诊。图87和88:两个患者都通过胃镜检查被诊断为胃癌。
总结:
剥苔、少苔、无苔都代表胃阴受损。一般来说，消化功能的物质基础受损，机器的零件受损。而且程度越来越重。没有苔藓的时候，机器基本就报废了，不能用了。
舌苔的多少对疾病的预后判断有重要作用。年龄大，舌红，舌苔少，预后多不良。
本文摘自《舌诊十讲》。资料来源:方静学院。
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