起床后或进入办公室前喝一杯咖啡是很多职场人的习惯。不喝咖啡似乎很难清醒地开始一个工作日。

但是，有人说，喝咖啡的时候，会失眠、头晕，甚至胃痛。

好像咖啡和酒一样，不同的人对它的容忍度也不一样。同样不同的是对咖啡与健康关系的不同看法。有的人只是把咖啡当成精神调节剂，甚至认为可能危害健康；然而，有些人把咖啡当成保健品，认为它会带来许多神奇的效果。

那么，为什么不同的人对咖啡的容忍度不同呢？喝咖啡与健康和疾病有什么关系，如何健康地喝咖啡？

不同人对咖啡因的耐受性有多大差异？

咖啡是世界上最受欢迎的饮料之一。人们喝咖啡已经有几百年的历史了，早就发现咖啡可以帮助提高精神活动。咖啡因是咖啡的主要成分。因此，咖啡因已经成为人类日常生活中摄入最多的会影响精神的药物。

其实，含咖啡因的饮料不仅仅是咖啡，还有茶、可可、可乐等软饮料和红牛等能量饮料。一般来说，咖啡和能量饮料中的咖啡因含量高于茶和软饮料；一杯标准量的现煮咖啡(237毫升)或美式咖啡(237毫升)比浓缩咖啡(30毫升)和速溶咖啡(237毫升)含有更多的咖啡因。

化学上，咖啡因是一种甲基黄嘌呤化合物，代谢后会产生尿酸。因此，痛风急性期一般不建议喝咖啡。

咖啡因在人体内被迅速吸收。喝完咖啡后，血液中咖啡因的浓度会在15分钟左右明显升高，45分钟左右就能被胃和小肠完全吸收。吸收的咖啡因可以到达身体的各个器官，它可以突破血脑屏障，直接进入脑组织。要知道，血脑屏障可以阻止很多物质直接进入大脑。

不同的人咖啡因的代谢率不同。一般我们用“半衰期”的概念来衡量药物的代谢率。咖啡因的半衰期是指人体代谢掉一半剂量咖啡因所需要的时间。

大部分健康成年人的咖啡因半衰期约2.5~4.5小时；在口服避孕药的女性体内，可以延长至5~10小时；在怀孕的女性体内，可以延长至10个小时以上；而吸烟，可以将咖啡因半衰期缩减一半。

影响咖啡因代谢的一个关键因素是体内咖啡因代谢酶的活性，咖啡因代谢酶在一定程度上受遗传因素的影响。有些人天生咖啡因代谢酶活性弱。他们喝咖啡的时候经常会感到不舒服，所以很少有长时间喝咖啡的习惯。这类似于天生酒量差的人缺乏代谢酒精的生物酶。

喝咖啡健康吗？

【/s2/】咖啡之所以能让人感到疲惫、头脑清醒、反应迅速，是因为咖啡因进入大脑后能拮抗腺苷的作用【/s2/】。我们的神经细胞有腺苷的“接收器”。当腺苷在大脑中积累时，它可以与这个“接收器”结合，减缓神经细胞的活力，导致人们出现疲劳、嗜睡和反应性下降等症状。咖啡因在结构上与腺苷非常相似，可以与这种腺苷“受体”结合，从而阻断腺苷的这些作用。

正因如此，在长期喝咖啡的人群中，腺苷“受体”的数量会明显高于不喝咖啡的人群，身体对腺苷会变得高度敏感。一旦咖啡摄入中断，很容易出现头痛、乏力、反应减退、抑郁等严重戒断症状。好消息是，临床观察显示，这些症状的持续时间很少超过10天。这些症状可以通过逐渐减少用量来明显缓解。

过量摄入咖啡因可能导致中毒甚至死亡。然而，喝咖啡引起的咖啡因中毒极为罕见。这是因为它需要在短时间内喝几十杯甚至上百杯咖啡。

关于喝咖啡对慢性病是有益还是有害，一直有很多争论。为此，世界顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了一篇专题文章，总结了相关医学证据:

首先，长期喝咖啡不会增加高血压(喝咖啡可能会引起短期血压升高)、房颤或中风的风险。相反，医学观察表明，长期饮用咖啡可能降低心血管疾病的风险和死亡率；

其次，白天多喝低热量的咖啡可以降低食欲，增加基础代谢率，有助于减肥；

此外，没有足够的医学证据表明喝咖啡会增加骨折或骨质疏松的风险；

此外，研究发现，喝咖啡不会增加癌症的发病率和死亡率；相反，可以降低患肝癌、子宫内膜癌、乳腺癌和前列腺癌等癌症的风险；

最后，喝咖啡也被认为有助于降低胆结石形成的风险，抑制脂肪肝和肝纤维化。

因此，看似喝咖啡有很多好处，但在这篇重量级医学文章的最后，作者特别强调:现有的医学证据不足以将喝咖啡视为疾病的预防措施！

如何健康喝咖啡？

关于如何健康喝咖啡，有以下几点建议:

一是对咖啡耐受力不足、咖啡因代谢酶不足、喝咖啡后不适的人群，不建议长期喝咖啡；

二是对于消化性溃疡、胃食管反流和反流性食管炎患者，不建议长期喝咖啡，因为咖啡可以刺激胃酸的分泌；

第三，快速连续饮用咖啡不要超过3个标准杯，可能会引起神经系统过度兴奋；

第四，建议孕妇、哺乳期妇女减少咖啡摄入，每日咖啡因摄入量应低于200mg。

第五，对于咖啡耐受性好的普通成年人，每日咖啡因摄入量应控制在400mg以内。长期适量喝咖啡，可以算是一种健康的生活方式。

最后，还有一个提示:喝咖啡不能抵消睡眠不足对健康的影响。不要以为喝完咖啡就可以熬夜加班。充足的休息非常重要！