无痛肠镜怎么做的过程(无痛肠镜全过程视频)

无痛胃肠镜检查无痛胃肠镜检查

编者按

自2016年广州中医药大学第一附属医院“无痛医院”成立以来，医务人员和群众的疼痛观念发生了变化，无痛医疗知识得到宣传普及，无痛医疗规范化治疗的先进理念和技术得到推广，麻醉镇痛药物等特殊药物的规范应用和管理得到加强， 充分利用中医药结合无痛医疗的独特优势，全面提升了医院疼痛规范化治疗水平。 目前，广州中医药大学第一附属医院是全国首批分娩镇痛试点医院，医院肿瘤中心是广东省首批“癌痛规范化治疗示范病房”。

我院消化内镜室较早开展无痛胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查次数占日常工作量的80-90%。是中医医院中规模较大、技术先进的内镜诊疗中心之一。内镜室总面积1000㎡，分为等候区、诊疗区、准备复苏区、中心去污区等。配备电子内窥镜9台，各类内窥镜60余台，采用高清图文成像系统、智能洗消设备、自动洗消机等。除常规内镜检查外，还开展了各种内镜治疗，各种诊疗技术达到国内先进水平。近五年来，无痛胃肠镜检查病例逐渐增多，达到3.2万人次/年；无痛内镜的比例逐年上升，达到90%。无痛消化内镜包括无痛麻醉内镜和无痛镇静内镜。周一至周五进行无痛消化内镜检查，预约程序如下:医生填写无痛麻醉或无痛内镜检查申请表，患者交费后到门诊预约中心预约检查时间。

什么是无痛胃肠镜检查？

常规检查前，由专职麻醉师对患者进行体位摆放、放嘴垫、吸氧、心电监护、静脉麻醉药物(短效镇静止痛药物)等。30秒后，患者入睡，然后开始照镜子检查。撤回内镜即可停止给药，患者在胃肠镜手术后会立即完全清醒，恢复到检查或治疗前的状态。整个过程中，患者全身非常放松，没有恶心、恶心、不适的感觉。

无痛胃肠镜的优势

无疼痛:患者在整个检查过程中没有记忆或疼痛。

创伤小:可避免患者躁动时器械对消化道的损伤。

时间短:整个过程胃镜检查仅需2-10分钟，肠镜检查仅需10-30分钟。检查治疗后，通常只需要休息15到30分钟左右就可以回家了。

无痛胃肠镜检查的适应症

【/s2/】一、无痛胃镜适合谁？

1.作为治疗胃病的药物。

2.病因和性质不能通过一般检查确定的持续性或复发性梗阻性黄疸。

3.胃镜检查时如发现异物，取出即可，息肉可用微波或电凝治疗。

4.有慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎的人，需要定期胃镜检查或幽门梗阻。

5.x线钡餐检查发现胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤，但性质仍不确定，则需做胃镜检查并取活检以确定性质。

6.凡有上腹部不适、上腹痛、进食减少、黑便呕吐、疑有慢性胃及十二指肠疾病，经各种检查未确诊者，均应行胃镜检查，以明确诊断。

7.对于胃癌患者，为了解肿瘤类型和病变范围，术前应做胃镜检查，以决定手术方案。胃手术后，需要定期复查，观察病情变化。

8.上消化道出血(黑便或呕血)需急诊胃镜检查(出血后24~48小时内)才能发现出血部位，可采用局部止血治疗。如果出血严重，可以通过外部手术治疗。

【/s2/】二、谁不能做无痛胃镜？

※绝对禁忌症

1.严重冠心病和心肌损伤伴严重心功能不全。

2.食道狭窄或心脏阻塞。

3.主动脉瘤。

4.失血性休克。

5.急性咽炎和扁桃体炎。

6.肺炎或其他高热感染。

7.哮喘性呼吸困难。

8.严重的肺功能障碍。

9.体质极弱和孕妇。

10.不配合或精神异常的患者。

※相对禁忌症

急性发作的急慢性疾病，经治疗后可恢复，如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。

无痛检查前后应该注意什么？

1.就诊时告诉医生你过去的病史和药物过敏史。根据医生的建议，做相关的辅助检查。

2.考试前一天避免吸烟，以免因咳嗽影响考试。

3.检查前一天晚饭后不宜进食，当天上午不宜喝水。参照胃镜，准备结肠镜检查需要准备胃肠道。

4.检查当天由成年亲友陪同。

5.手术前去除假牙和饰品，不要在指甲上涂指甲油，穿宽松的衣服。

6.检查后8小时内不要吃辛辣食物或饮酒。

7.检查后8小时内不得驾驶机动车、操作机械或从事高处作业空，以防发生事故。

无痛胃肠镜检查程序

1.术前麻醉临床评估。

2.预约检查，并进行相关辅助检查。

3.检查前做好胃肠道准备，当天禁食饮酒6~8小时。

4.检查当天签署相关知情同意书，按预约号等待治疗。

5.现场检查并重新评估，开放静脉通道。应由麻醉师实施，并配备氧气、吸引器、简易呼吸器及相关抢救药物。

6.胃肠镜检查时，应给予静脉麻醉药物，并做好术中监测，防止并发症。

7.检查后，给予麻醉复苏管理。病人完全清醒后，将由家人陪同离开。

图形/消化内镜室

编辑:刘庆军

点评:郑晓颖、杨艳

编辑:尹峰

批准:方宁