国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
玫瑰痤疮(酒渣鼻)是一种慢性疾病，疗程长，治疗方案与玫瑰痤疮的临床分类密切相关。
玫瑰痤疮临床分型可分为三期，但三期之间无明显界限。
1.红斑期:首先出现鼻潮红，然后累及脸颊、眉毛、下巴，呈对称分布。红斑起初是暂时性的，发生在热食、运动、冷热刺激、精神紧张或情绪冲动时。反复发作后逐渐转为持续性红斑，同时鼻尖、面颊部出现丝状毛细血管扩张，呈树枝状分布。毛孔粗大，皮脂溢出增多，皮肤明显油腻，几个月或几年后会发展到第二阶段。
2.丘疹脓疱期:在红斑的基础上，鼻、颊、颏部出现丘疹、脓疱、结节，同时鼻部、鼻唇沟、鼻颊沟、面颊部的毛细血管较为明显，纵横交错、较大的毛孔较为明显，女性患者的皮疹常在月经前加重，时轻时重，数年或数年后加重。
3.鼻甲期:酒渣鼻最严重的一期，鼻部皮脂腺和结缔组织增生，鼻尖处鼻头肥大，形成紫红色结节状或草莓状隆起，表面凹凸不平形成流涕。这个阶段毛孔明显粗大，皮脂腺旺盛，毛细血管明显扩张。
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此外，眼型也是玫瑰痤疮的重要类型，但很少单独发生。它通常出现在以上三种类型中，包括睑缘炎、角膜炎、结膜炎、复发性霰粒肿和异物感，因为很少有人同时将皮肤科和眼科的问题联系起来，而这种类型是最容易漏诊的类型。
玫瑰痤疮目前尚无特效治疗方法，常采用综合治疗，以达到良好的疗效。
一、去除诱因:避免吃刺激性食物和冷热变化的刺激，去除病灶，纠正内分泌紊乱和胃肠功能障碍，尽量使用泡沫少的温和洗涤剂。避免精神压力，保持良好的心态和规律的生活。
第二，针对不同的治疗类型，选择不同的药物和光电方法。
1.红斑期:以外用为主，部分中成药有抗炎作用，严重者口服四环素类药物。强脉冲光可消除红斑，抑制皮脂腺肥大，改善皮脂溢。激光(PDL，585纳米/595纳米)可改善红斑、毛细血管扩张、瘙痒、刺痛等不适。
2.脓疱期:口服四环素类药物，如米诺环素和多西环素。局部应用夫西地酸或甲硝唑凝胶联合强脉冲光治疗。
3.鼻部阶段:当酒渣鼻发展到流涕阶段，建议采用剥脱性激光治疗，最好采用超脉冲二氧化碳点阵激光磨削。如果磨后红斑期较长，可借助强脉冲光和脉冲染料激光去除红肿。
一般玫瑰痤疮经过几个月的治疗基本可以控制或明显好转；大多数患者在几年或几十年内反复发作，需要反复间歇性治疗。尤其是阵发性潮红症状容易复发。
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