国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
首先，什么是胆红素？
胆红素是由红细胞中的血红蛋白构成的，人体内红细胞的寿命一般为120天。人死后，红细胞变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，形成胆汁，排入胆道，最后通过大便排出。这是胆红素在肝脏的正常转化。
如果发生某些疾病，会导致胆红素代谢异常，进而间接胆红素不能正常转化为直接胆红素，导致血清胆红素偏高；肝细胞病变时，胆红素不能正常转化为胆汁，或因肝细胞肿胀，肝脏内胆管受压，胆汁排泄受阻，血液中胆红素升高。一旦肝外胆道系统发生肿瘤或结石，胆道就会被堵塞，胆汁就不能顺利排出。这些过程会导致胆红素升高，升高到一定程度就会形成黄疸。
我们知道总胆红素是间接胆红素和直接胆红素值的总和。临床上需要通过总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的数值或比值来区分疾病发生的部位和黄疸的类型。因此，胆红素在以下情况下高:
总胆红素升高，同时伴有间接胆红素和直接胆红素升高，为肝细胞性黄疸，提示有肝损伤，应进行保肝治疗，同时应查找肝损伤原因。
总胆红素升高，以直接胆红素为主，为梗阻性黄疸，多提示胆道梗阻，应行肝胆彩超检查。
总胆红素升高，以间接胆红素为主，为溶血性黄疸，提示可能发生溶血性贫血，应进行血细胞分析、网织红细胞等检查进行相关调查。
有时还根据直接胆红素与总胆红素的比值，如>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值
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