国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
2.主动脉夹层:剧烈胸痛，撕裂样疼痛，持续不缓解，常与心肌梗死、心率快、发病时血压高、上肢压差大、胸部检查提示纵隔增宽等混淆。
3.肺栓塞:胸痛、咯血或呼吸困难是肺栓塞的典型表现。发作时心率快，血压下降，血氧饱和度下降，心电图显示右心负荷增加。
4、心包炎:心包炎常有胸痛，化脓性心包炎可有寒战、高热、出汗等。心包炎症本身可表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。多为持续性，大量心包积液时疼痛减轻，但可能有胸闷、气短、低血压等。
5.胸膜炎:胸膜炎是胸痛中的刺痛，常与呼吸有关。深呼吸加重，有发热症状。胸片显示胸膜增厚，有少量渗出等。，仔细询问病史即可确诊。
6.带状疱疹:这也是无数心脏病专家尴尬的鉴别诊断。它是由病毒感染引起的，疼痛剧烈，难以忍受。刚开始可能没有疱疹，可能有先兆感冒史，心电图无动态变化，血象、胸片无异常，几天后可能出现皮疹，容易破溃感染。当然，心肌梗死合并带状疱疹极为罕见，我也见过一例。
7.心脏X综合征:其实是心脏神经官能症，多见于女性，有时心电图有不典型改变，多为持续性明显焦虑，但冠脉造影正常。
8.还有急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。
胸痛如此常见，难以分辨。
如果胸痛持续，立即拨打120，因为不知道是急性心肌梗死、主动脉夹层还是肺栓塞。剩下的交给医生吧！
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