邱医生，我前几天去外卖，被扔得很远。我脚踝下的肉切得太深了。现在已经三天没感觉难受了。需要多久才能好起来？哪些因素会影响它？

我们骨科做过手术，有些病人通过手术治疗疾病。术后伤口的恢复是疾病恢复的关键之一。如果伤口出现问题，会延长住院时间，影响疾病的整体治疗，影响身体伤口的愈合时间，原因很多，与患者自身情况、伤口状态、年龄、深度、大小、异物、位置等有关。今天就来说说“【影响伤口愈合的因素】”。

系统性因素

1.年龄:愈合速度与年龄密切相关，年龄越小，骨折愈合越快，年龄越大，骨折愈合越快。

2.愈合也与患者的一般状况和营养有关。如果患者一般情况不佳或患有影响伤口愈合的基础疾病，如严重糖尿病，伤口愈合时间会更长。

3.激素的作用:研究证明可的松可以影响骨折愈合的速度。一些实验研究证明，生长激素、甲状腺素、降钙素、胰岛素、维生素A、维生素D、合成代谢类固醇等。能促进骨折愈合，但临床上报道的病例并不多。

4.如果伤口感染，有异物存在，伤口愈合时间会延长，甚至延长。

5.功能锻炼可以加速骨折愈合，这被认为是垂直于骨折的应力刺激了成骨过程。

6.坏习惯影响伤口愈合。在治疗或生活中，患者要注意加强营养，注意自己的状态，保持良好的睡眠，控制血糖，保持平静的情绪，戒烟限酒，这样有助于伤口愈合。

7.需要注意的是，吸烟对伤口愈合的影响很大，因为吸烟会导致呼吸痉挛，常年吸烟的患者也有慢性阻塞性肺疾病史，术后吸烟还会诱发咳嗽，尤其是腹部伤口，会导致腹压增高，不可避免地会影响伤口愈合。

伤口愈合时间

1.在伤口初期，伤口主要通过伤口组织的相互粘连和组织再生而愈合。在伤口愈合的不同部位，伤口愈合时间略有不同，但整个生理过程是一致的，这与不同部位和伤口位置的张力有关。

2.比如腹部伤口的张力比较低，伤口愈合时间在7天左右，而肩背部和四肢的皮肤张力比较高，尤其是运动比较多的地方，比如上肢和下肢，伤口的张力也会相应增加，这类部位的愈合时间在2周左右。

3.术后伤口的愈合时间(成人，无其他并发症)需要根据伤口的位置、切口的局部血供、患者的年龄和营养状况来决定。

4.头面部和颈部手术后伤口愈合通常需要3-5天。小腹、会阴6-7天；胸部、上腹、背部、臀部7-9天；上下肢需10-12天，关节周围约14天(关节附近愈合时间相对较长)。

5.此外，如果伤口又小又短，愈合会快得多。例如，1 cm伤口的愈合时间与20 cm伤口完全不同。伤口的深度对愈合时间也有很大的影响。浅伤口愈合快，深伤口愈合慢！

哪些食物可以促进伤口愈合？

1.锌:锌能与维生素C结合，参与体内胶原蛋白的合成，增加抵抗力，促进伤口愈合。

2.维生素E:维生素E能维持动物生殖功能，促进伤口愈合；当维生素E和维生素C一起使用时，它们会相辅相成，增强效果。

3.脂肪:缺乏脂质会导致伤口愈合缺陷。鱼油富含脂肪酸，具有抗炎作用，有利于伤口愈合。

4.葡萄糖:糖是人体主要的能量供给源，供给充足的能量是伤口愈合不可或缺的。

5.蛋白质:在饮食中添加蛋白质可以促进伤口愈合，减少感染的机会。富含蛋白质的食物包括瘦肉、牛奶、鸡蛋等。

6.维生素A:可以促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

7.维生素C:能促进伤口愈合。它存在于各种蔬菜和水果中。大枣和辣椒是维生素c的宝库。