大家周一好。今天还是我:宝洁。

好像上周东北下了大雪，北京继上周三骤降后，昨晚又降到了-5℃。

冬天天气冷的时候，很多同学都说感觉皮肤暗沉，状态不好。那么今天就来说说与“提亮肤色，改善暗沉”相关的医学美容方法。

基于“提亮和改善肤色”的医学美容方法

第一种医疗美容方法旨在改善皮肤的不良状况。

本质上，我可能感觉不到自己是黑的，所以不专门针对黑色素。我可能只是觉得我的皮肤缺乏光泽或者没有那么亮润。

果酸复壮

我们也讲过几次果酸嫩肤。2016年，我详细写过果酸嫩肤的原理和过程。感兴趣的同学可以回去看看内部搜索。

果酸嫩肤的原理是通过一定浓度的酸性溶液将皮肤细胞最外层剥离。虽然被称为“果酸”嫩肤，但其中使用的酸并非都是果酸，但根据情况可能有水杨酸、壬二酸等类型。

至于为什么果酸可以帮助提亮肤色，改善暗沉，是因为刷酸后，外层堆积的老角质会被剥离，整个皮肤会更好，之前暗沉般的表现也会得到改善。而且，在适当的浓度下，还能刺激皮肤深层胶原蛋白的再生。

很多同学可能也会问:那我家里也用果酸/水杨酸/壬二酸等精华/面霜，浓度也不低。刷酸还需要去医院吗？

其实这一点是有区别的。我也看到一些医生提到必要性没有那么强。不过总的来说，因为护士的操作，可以根据需要定制，所以有相应的好处，而且价格也不贵，还是可以考虑的。

小气泡

这些小泡沫实际上颇具争议。他们在之前的文章中有过详细介绍。上周我和方丈还讨论了小泡泡要不要放进去。

简单来说，常规的小泡项目也可以改善暗沉和提亮，因为这也是一个用酸帮助去除皮肤表面老角质的过程，会有一个“吸吮”的过程。理论上，毛孔的情况也可以明显改善(虽然可能只是短期的改善)。

小泡泡鼻祖HydroFacial的原理，截图自youtube@hydrafialUK

所以很多正规机构也有小泡沫这样的项目，我不认为这样的项目一定是不可能或者没有意义的。

但是因为设备成本低，很多机构的小泡泡项目真的很可怕。不仅卫生难以保证，治疗过程也从多步变成了一根管子吸在脸上。不仅效果差很多，还容易损伤皮肤表面，不仅不能改善问题，还会损伤皮肤。

所以，想要制造小泡沫，一定不能太便宜(正规机构没那么贵)，一定要去正规机构做。

水光针水针

“水光针”走红后就传遍了全世界。从护肤品中的“水光针”到医美中的中胚层疗法，这个词现在也很通用。

但是我们今天说的是一个非常基础的使用透明质酸的水针，可以说是最基础最传统的水针。

这种水针会把透明质酸注入皮肤。注射后，皮肤会感觉更亮更滋润。

水针基本原理示意图图片来源:skin-md.net

虽然水光针已经成为一种普遍的感觉，但是要注意选择正规的机构去做。如果在卫生/操作等方面有问题，得不偿失。

如果你真的想在提亮肤色的时候说“美白”

很多同学所谓的“亮肤减暗沉”最终可能会被分析出来，他们会发现本质上是一种美白需求，希望皮肤中的黑色素少一点，不管是晒黑导致的斑点还是其他原因。

因此，这里有几种常见或公认的美白医疗美容方法。

但是，因为这些方法实际上会进一步细分，因为本文并没有具体介绍详细的原理，所以今天我们还是重点整体介绍一下。

光子嫩肤

光子再生本质上是强脉冲光。与激光不同，激光通常是固定的短波长，IPL覆盖400-1400纳米的长波长范围，包括可见光和不可见光。

原则上，IPL应用选择性光热作用，皮肤中的不同分子可以选择性吸收相应波长的光，从而达到选择性治疗效果。

治疗后脸上会出现发热、发红等情况。如果可能，最好在治疗后立即敷上面膜或冰敷。如果你买的物品不含口罩，可以带一个给护士帮你戴上，等冷静下来再走，机构基本会同意的。

光子嫩肤作为一个入门级项目，并不是很贵，有很多问题可以有针对性的改进。而且几乎没有恢复期，疼痛也比较轻微。

白瓷娃娃

白瓷娃娃(台湾省也叫洁肤激光，国外俗称激光调色)是另一种美白祛斑的医美项目，现在也很常见，在嫩肤方面有一定的效果。

白瓷娃娃本质上是利用激光的选择性光热效应，用更高能量的激光来打碎黑色素，从而达到更好的美白效果。

如果你的目标是美白，白瓷娃娃还是一个值得考虑的项目。从效果来看，一般认为比光子嫩肤好，价格也没有后面提到的超皮秒高，让普通人望而却步。

治疗过程相对舒适快捷。斑点会感觉更痛，但一般在可接受的范围内，不需要打麻药。治疗后注意防晒和补水，一般不耽误第二天上班/上学。

皮秒/皮秒等。

皮秒/超皮秒应该说是光电领域最好的美白手段之一，价格也比较高。我们一般所说的“皮秒激光”可能指的是Sino Show的蜂窝皮秒PicoSure，而现在的“超皮秒激光”一般指的是坎德拉家族的PicoWay。

皮秒和毫秒一样，是时间长度的单位。之所以得名，是因为它所用的激光脉冲宽度为皮秒(传统激光方法为纳秒)，而“超皮秒”的脉冲宽度比皮秒短。

以皮秒级的PicoWay为例，通过不同的波长选择和模式设置，可以达到不同的效果，如美白、祛斑、嫩肤、洗纹身等。