前段时间，老年病科和重症医学科相继报道了低温烧伤的不良事件。两个病例都是有水泡的二度烧伤。对于像下图这样的浅二度烧伤，护士在处理时会有很多疑问。比如需要抽水泡吗？吸烟后的治疗用什么样的敷料？还有很多问题，比如外皮涂层的选择。

1.什么是低温烧伤？

低温烧伤是指在50℃左右，热源在人体内局部作用时间过长，热能缓慢渗入软组织而造成的烫伤。理论上，任何高于人体的温度都可能导致低温烧伤。

有研究表明，造成低温烫伤的最低温度为44℃，放置超过6小时就会造成低温烫伤。44岁的时候。c到51。c，如果温度上升1。c，低温烧伤的时间会减半。

2.烫伤水泡需要抽吗？

对于直径> 2cm、张力较大的水泡，用注射器穿刺抽吸，或用无菌剪刀在水泡低的位置剪一个小口，将水泡内的液体排出，用无菌干纱布擦干，或用氧气吹干。如果水泡没有破，就有感染的危险。

3.水泡破后的几种处理措施:

(1)用碘伏消毒，生理盐水冲洗至干，敷1mm左右厚度的MEBO，然后用纱布包扎，每日3-4次。

(2)碘伏消毒，生理盐水冲洗晾干，外用磺胺嘧啶银软膏，然后用纱布包扎，每日换药两次。

(3)用0.9%无菌生理盐水冲洗创面，并使其部分干燥。新鞘磨好后用康复新液浸泡无菌纱布。纱布湿润后，敷于患处30-60分钟。然后将贝福吉均匀喷在患处，患处暴露干燥。之后用无菌棉签将百多邦均匀涂于患处，表面覆盖一层干燥无菌纱布，每日换药两次。

(4)碘伏消毒，生理盐水冲洗晾干，伤口内层用油纱布和银敷料覆盖，外层用纱布或泡沫敷料保护。

(5)用碘伏消毒伤口，用生理盐水冲洗伤口，用氧气吹干，将百多邦软膏1mm涂于伤口，用凡士林纱布覆盖伤口，用无菌纱布吸去外层渗出物，用弹力绷带加压包扎。换药要看病人的渗出情况。

(6)碘伏消毒，生理盐水冲洗晾干，外用角膜藻酸盐银离子敷料，贴角膜泡沫敷料，外用医用绷带加压包扎。

4.水泡取出后包扎注意事项:

(1)视患者烫伤部位，可适当加压包扎，可采用弹力绷带或普通绷带。这样做的好处是，水疱的渗出物不会残留在水疱皮肤下，而是可以被吸收在纱布上，这样可以在一定程度上保护伤口，而且涂抹药物可以防止感染。

(2)使用银离子软膏或银纱布时，用生理盐水冲洗消毒后的碘伏；并且在下次换药前，用生理盐水彻底清洗银离子敷料或药膏，因为碘伏对二价金属离子有腐蚀作用。

5.低温烧伤处理中的错误:

(1)不要强行取下衣服、戒指、手表、皮带等。以免加重撕脱伤。

(2)避免涂抹有色药物，如升汞、紫糖浆等，以免影响对伤口深度的判断；

(3)不要涂抹酱油、牙膏、偏方等。为了避免感染。