煎药锅用哪种好一些？电饭锅能用吗？

“你服汤药的地方，虽然是专治产品，治法，但括约肌肆无忌惮，水火不好，温度失控，那药就没用了。”汤剂是最古老、应用最广泛的中药剂型。如何正确煎制中药汤剂是保证其疗效的关键环节。目前大部分医院药剂科都能为人们提供规范成熟的煎药和后勤服务，但还是有很多人更喜欢把中药带回家自己煎药。如果你在自己煎药吃药的过程中有什么疑问，让南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二医院)药剂科的专家来详细解答！

1.如何选择煎药的器皿？

最好选择砂锅，导热均匀，保温性强，化学性质稳定。搪瓷、玻璃器皿、不锈钢锅也可以。避免使用铁、铜、铝等金属容器。由于这些铁器的化学性质不稳定，容易氧化，其中的金属元素容易与中药的某些化学成分发生反应，可能会降低疗效或产生对人体健康有害的物质。煎药可以用砂锅，搪瓷锅，不锈钢锅，甚至现在还有这种玻璃做的锅，可以用电饭锅。

2.饮片需要清洗吗？

不用打扫！我们拿到的饮片都是经过严格加工才出厂的，符合卫生标准。如果你真的觉得有灰尘，而且你介意的话，可以快速用水冲洗一下。避免浸泡清洗主要有两个原因:(1)过度浸泡清洗会损失一些形状较小或需要捣碎放在侧面的药材。水洗容易导致这些药材流失，达不到处方的原剂量。(2)过度清洗会造成饮片中水溶性成分的损失。中药用水煎服是因为药材中的有效成分可以溶于水，所以先用水冲洗可能会造成有效成分的部分损失。

3.饮片需要提前泡吗？

饮片需用水浸泡后再煎。因为中药饮片大多是干燥的，泡水可以软化药材，组织细胞会从干燥萎缩中恢复，这样煎药时有效成分就容易溶出。

同时要用常温冷水浸泡。如果用高温热水浸泡，饮片外层组织细胞中的蛋白质可能会凝固，淀粉会糊化，形成变性层，阻碍水的渗透和药物成分的溶出。

4.煎药时加水量如何确定？

纯净是家庭煎药用水的原则。水量以药材表面以上2-3cm左右为宜。可以用手轻轻按压药材，让水面刚好溢出手背。一些蓬松、海绵状的花草吸水量大，浸泡后水位往往会下降。煎药前要加水至标准水位。

5.煎药的温度和持续时间如何选择？

煎中药时，液体煮沸前宜用猛火(大火)，煮沸后再用文火(小火)，保持微沸。一般可以先将药用大火煮开，再用小火煎25分钟。煎服的具体时间要根据方剂的性质来定。芳香成分较多的解表清热类药物不宜久煎。煮沸后，用小火煎10-15分钟。有效成分不易煎出的矿物质、贝壳、动物骨骼、滋补品等，用文火煎40-60分钟，使有效成分充分溶解。

每剂中药一般煎两次。第一次煎煮后，趁热滤出药液，药渣加水进行第二次煎煮，“第二次煎煮”时间比“第一次煎煮”时间短。“一煎”的汤药中有效成分的浓度一般高于“二煎”，所以要将两煎合并，均匀服用。

6.你注意煎药的时间吗？

如果汤的用量太大，会增加胃的负担。两次混合的药液，服用前可适当加热浓缩。最好当天煎服，早晚各服一次，当天用完。

注意医生的处方是内服还是外用。一般我们拿到的药袋都会明确标注内服或外用，中药师在配药的时候也会进行口头说明。