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多久透析一次(透析人是随时都可能死)

提问时间：2022-08-20 13:52:39来源：小樱知识网

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血液透析是目前尿毒症患者最常用的替代治疗方法。大多数患者接受透析治疗，每周三次，每次4小时，以达到完全透析。但是有些肾友经常会担心，这样的频率会影响参与的肾功能吗？每周透析三次有什么科学依据？今天我们来了解一下透析频率。

为什么一周三次？

正常生理条件下，肾脏24小时工作，不间断。除了排出尿液，更重要的是排出代谢废物和毒物，调节血浆渗透压、电解质和酸碱平衡，以维持机体内环境稳定，使机体各器官正常运转。在健康状态下，每周只有12小时以上的血液透析用于替代每周168小时的肾脏工作。可想而知，效率之高。

研究表明，在每周透析三次的情况下，单次治疗的Kt/V在0.8以下时，患者并发症多，死亡率明显增加。当单次治疗的Kt/V低于1.2时，该比值每增加0.1，患者死亡率下降7%，而高于1.2的曲线是平坦的。因此，当Kt/V值每次为1.2，每周透析三次时，患者的治疗是充分的，长期生存率可以维持在较高水平。如果将透析从每周3次改为每周2次，那么每周的Kt/V值总和将减少到常规值的2/3，根本达不到充分治疗的目的。长此以往当然会影响患者的生活质量，进而影响生存率。

可以改成一周两次吗？

在大多数透析中心，每周两次的透析方案仅用于那些仍有大量残余肾功能的患者。所谓残余肾功能，是指患者不仅有一定量的尿液，还能排出肌酐和尿毒氮。残余肾功能对毒素的排除有明显影响，但长期透析患者难以长期维持残余肾功能。通常开始时可每周透析两次，但透析数周或数月后，残余肾功能逐渐下降。每周透析两次只是短期治疗方案，应及时改为每周透析三次。

为了提高慢性血液透析患者的生活质量，透析必须充分进行。慢性肾功能衰竭患者经过一段时间的透析，食欲良好，身心舒畅，体力逐渐恢复，血压控制稳定，这是血液透析充分性的体现，也是临床血液透析治疗所追求的效果。如果没有经济或其他客观原因，维持目前的治疗每周三次是最好的选择。

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