癫痫药吃药多久(儿童一年发作几次要吃抗癫药)

说到儿童癫痫的治疗，不能绕过“药物治疗”的方式。大部分癫痫患儿经过药物治疗后，癫痫发作可以得到有效控制，但也有部分家长无视医嘱，随意减少孩子的药物剂量，导致孩子的症状时有加重。

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到底癫痫患儿如何正确减量停药？针对这一问题，我们特别邀请了江西省儿童医院神经内科副主任、主任医师陈勇教授为您进行专业解答，希望能对您有所帮助。

作者简介

陈勇主任医师

■江西省儿童医院神经内科副主任

简介

江西省抗癫痫协会常务理事江西省免疫学会神经免疫分会常务委员江西省医学会临床药学分会委员江西省整合医学学会神经内科分会委员医院优秀人才培养对象、“十佳医生”、“优秀医生”

和临床研究方向。

癫痫、脑电图与儿童神经免疫性疾病。

抗癫痫药物是治疗癫痫的主要手段。家长担心抗癫痫药物会对孩子的发育和学习产生不良影响。因此，癫痫患儿服用抗癫痫药物缓解后，家长往往最关心的是:“我的孩子需要服用多长时间的药物？我能停止服用它们吗？”

但目前仍不知道停用抗癫痫药物的最佳时间，对停用抗癫痫药物的条件也没有共识。一般来说，儿童癫痫的预后比成人好。大约70-80%的癫痫儿童可以通过口服药物控制癫痫发作，其中70-80%的儿童可以停止服药，而成人只有50%左右。

目前癫痫的药物治疗主要是控制癫痫发作，为儿童大脑发育创造有利条件，等待儿童脑神经系统成熟自愈。但是每个孩子的大脑发育和成熟的速度和时间是不同的。一般来说，大部分孩子需要3-5年的药物治疗。至于我们什么时候可以开始停用抗癫痫药物，我们需要仔细评估风险/效益比。

减药或停药需要考虑的因素有哪些？

一般来说，是否减药或停药需要考虑以下因素:

01

你有超过2-3年没有癫痫发作吗？

一般建议考虑停药至少2年无癫痫发作，否则复发风险大。

02

长期脑电图正常吗？

如果孩子的脑电图出现异常，复发的风险也会相应增加。

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03

大脑有器质性病变吗？

如果存在这些原因(例如，全局发育迟缓/精神发育迟滞、运动缺陷和神经影像异常)，就需要延长用药时间，甚至考虑可能需要终身用药。

04

你对最初的药物治疗有什么反应？

是单药治疗还是多药联合治疗？

如果初期治疗效果不好，需要多种药物联合治疗，往往说明需要更长的治疗时间，比如3-5年不发作，然后再考虑减量或停药。

05

孩子多大了？

孩子的前1-3岁和青春期是发展的两个高峰。如果孩子1岁内开始发病，且发作控制良好，2-3年可能停药。如果孩子是青春期，建议青春期后停药。

06

孩子属于哪种癫痫综合征？

不是所有的孩子都能被诊断出某种癫痫综合症。如果能诊断出他们有特定的综合征，将有助于判断预后和停药。例如，青少年肌阵挛性癫痫停药后复发率高，可能需要终身用药，而儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)和儿童失神癫痫预后较好。一般2年以上没有发作可以考虑停药。

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另外，停用抗癫痫药物要慢慢来，一般要几个月以上，一次只能停用一种药物。停药后患者应随访不少于2年。提问福利如果你有什么癫痫的疑问和问题，可以在评论区向我们提问，(请尽可能清晰地描述你的症状和你想问的问题)，在以后的文章中详细解答。

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