癫痫多久停药(吃抗癫药多久可以不吃)

抗癫痫药物减量原则:逐步减量，早晚交替，每种药物减量不少于12个月。

注意:减药有风险，要慎重。

一个

药物治疗或手术后无癫痫发作，脑电图无放电。

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药物治疗或手术治疗，口服药物。2年以上无发作，同时定期脑电图复查，连续三次无放电(至少一次脑电图16小时以上)者，可考虑逐渐减量用药。

单一用药，术后2年开始减药，减药时间2-3年，每年约20-30%，5-6年后停药。

减少毒品案例:

患者张XX在颞叶海马切除术后2天服用奥卡西平600mg(2片)，术后无癫痫发作。连续三次16小时检查后脑电图正常。

2年后，奥卡西平的剂量每2个月减少75mg(1/4片)至450mg 2/天。(详情如下:奥卡西平2个月早525mg晚600mg，4个月早450mg晚600mg，6个月早450mg晚525mg，8个月早450mg晚450mg)；

术后第三年脑电图仍正常16小时，药物持续减量至300mg 2/天。

术后4年16小时脑电图仍正常，剂量慢慢减少到1500mg 2/天。

术后5年16小时，脑电图仍正常，药物慢慢减少到0。

2

药物治疗或手术治疗，口服2种以上药物，1年以上无癫痫发作，脑电图检查无癫痫放电(需脑电图16小时以上)，可考虑逐渐减量用药。

两种以上药物的应用，术后第一年起可每1-2年减一种药物，最后一种药物至少减2年，停药6年以上；

减少毒品案例:

患者李XX，额叶癫痫切除一年后，脑电图无发作，16小时无放电。奥卡西平600mg(2片)2天，卡普兰750mg(1.5片)2天，德帕金500mg(1片)2天。

从术后第二年开始，减少500mg(1片)的德帕金，每两个月减少125mg(1/4片)。具体如下:2个月早期375 mg，4个月晚期500 mg，6个月早期250mg，6个月晚期375mg，8个月早期250mg，8个月晚期250mg)；

术后第三年，16小时脑电图仍正常，剩余500mg(1片)的德帕金降至0。

手术4年，脑电图显示无放电，于是停用一半卡普兰，以此类推。

2

治疗或手术后无癫痫发作，脑电图仍有放电。

一个

药物治疗或手术治疗，口服药物。2年以上无癫痫发作的患者，脑电图仍出院(脑电图16小时以上)。建议延长用药时间1-3年。根据既往病情和手术情况，3-5年无癫痫发作后考虑减量。

单一用药，术后4年开始减药，减药时间2-3年，每年约20-30%，6-7年后停药。

减少毒品案例:

患者张XX在颞叶海马切除术后2天服用奥卡西平600mg(2片)，术后无癫痫发作。连续三次16小时检查脑电图异常，仍有癫痫样放电。继续服用等量的药物4年。

4年后，奥卡西平的剂量每2个月减少75mg(1/4片)至450mg 2/天。(详情如下:奥卡西平2个月早525mg晚600mg，4个月早450mg晚600mg，6个月早450mg晚525mg，8个月早450mg晚450mg)；

术后5年16小时脑电图仍有放电，药物持续减量至300mg 2/天。

术后6年脑电图放电16小时不变，剂量持续减少至1500mg 2/天。

7年16小时复查，脑电图无变化，药物剂量继续缓慢减少至0。

2

药物治疗或手术治疗，口服2种以上药物，2年以上无癫痫发作，脑电图检查显示有癫痫样放电(需脑电图16小时以上)，可慎重考虑逐步减量用药。

两种以上药物的应用，术后第二年起每隔1-2年减一种药物，最后一种药物至少减2年，停药7-8年以上；

减少毒品案例:

患者李XX，额叶癫痫切除术后2年，无发作，脑电图显示16小时放电。奥卡西平600mg(2片)2天，卡普兰750mg(1.5片)2天，德帕金500mg(1片)2天。

从术后第三年开始，减少500mg(1片)的德帕金，每两个月减少125mg(1/4片)。具体如下:2个月早期375 mg，4个月晚期500 mg，6个月早期250mg，6个月晚期375mg，8个月早期250mg，8个月晚期250mg)；

第四年后16小时，脑电图无变化，剩余500mg(1片)的德帕金降至零。

术后五年，脑电图还是一样，停了一半卡普兰，等等。

特别提醒:如果在减药过程中出现癫痫发作，应立即停止减药，并将剂量恢复至癫痫发作前剂量，并与医生沟通决定下一步治疗方案。