国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
△图片来自视觉中国
更年期，要不要取环，什么时候取最合适？相信很多更年期女性都会遇到这个问题。3月21日，湖南省中医院附属妇产科副主任医师邹志祥说，临床上经常看到，在医院取环多年的绝经后妇女，一般都很难取环。绝经一段时间后，女性为了自身健康不得不摘掉环。
邹志祥副教授说，一般绝经后6-12个月是取环的最佳时间。现在拿出来太早了，有怀孕的可能。现在拿出戒指已经太晚了。因为子宫萎缩，取出来会增加医生的手术难度。许多女性认为更年期没有不适，不需要取环；有的女人怕疼，不敢取环；有些女性因为工作忙，一拖再拖，直到出现严重后果。
绝经后女性在取环前需要确保身体不受感染，手术前24小时不要有性生活；取环后休息1-3天；2周内禁止性生活和盆浴，以防感染。绝经时间长的患者，必要时需要进行宫颈预处理。
取环有什么并发症？邹志祥副教授说，绝经后妇女取环后阴道内可能有少量出血或血性白带，一般一两天自然消失。这是因为取环刺激子宫内膜和宫颈造成的，属于正常现象。如果出血较多或出血时间较长，应及时就医。
邹志祥副教授提醒，绝经后女性一般不需要特别复检，但为了避免遗漏部分宫内节育器，可以等恢复后再做b超或腹部透视。
邹志祥副主任医师介绍，绝经后6个月至1年以上的患者大多有宫内节育器嵌顿。一些宫颈前处理可能无法顺利取出，盲目取宫内节育器最容易导致节育器破裂，造成术后阴道出血时间长、感染等并发症。
对于这部分人群，宫腔镜取环比较合适。宫腔镜下取环是在b超监督下进行的。特别严重的患者需要腹腔镜监测，以确保患者的安全。此外，宫腔镜取环术也适用于宫腔粘连患者，这些患者常因粘连出现宫内节育器嵌顿。此时取环必须在宫腔镜下取出。
潇湘晨报记者张书博通讯员邹志祥
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