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医保住院报销比例是多少(一年内三次住院医保报销比例)

提问时间:2022-08-21 01:21:24来源:小樱知识网


对本市基本医疗保险一类参保人员按8%缴纳基本医疗保险费,二类参保人员按月不领取职工养老保险待遇的,缴费比例为90%;

根据规定,基本医疗保险三类参保人员在一级医院、二级医院、三级医院和市外医院住院的,缴费比例分别为85%、80%、75%、70%。因工作外出或出差因紧急抢救在非结算医院发生的住院医疗费用,按就诊医院住院支付标准的90%支付。

5.上海

上海市2021年城镇职工医疗保险起付线为1500元,不考虑医院级别。报销比例85%,医疗限额55万元。起付线和自付比例可以用个人医保卡支付。

假设早期肝癌治疗费用8万,自费药3万,在三甲医院化疗。在这种情况下,不同城市的具体报销金额为:

1.如果按照11.5%的缴费率缴费,深圳的医保报销比例为95%。目前报销比例最高的城市,起付线很低。如果按照8%的缴费率,缴费率为90%,报销比例略低于长沙。

2.日常小病小手术住院,职工医保一般能报80%-90%。但如果发生重疾,使用大量自费药物后,即使使用职工医保,最终报销比例也能达到50%-70%,已经相当不错了。

3.退休人员的自付比例会比在职人员低,所以报销比例会高一些;公务员的报销比例比企业职工高5%左右,还有公务员住院补贴。

4.不同城市职工医保报销比例较高,但甲类药品医保可报销100%,乙类药品可报销80%,丙类药品个人自费。

自费用多少药,才是真正决定最终报销比例的关键。

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