国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
我们医保能报销多少钱，这些钱都是怎么算出来的？除了医保目录，看医保目录上一期分摊了哪些医疗费用，医保不能报销吗？医保报销相关的概念有报销比例、起付线、封顶线。我们先来理解这三个概念。
1.报销比例:首先医保按照一定的医保比例报销你的医疗费用。符合医保报销范围的费用乘以报销比例，就是我们能报销的具体金额。当然，报销比例越高，我们能报销的钱就越多。
2.起付线:起付线是指参保人符合医保报销标准的医疗费用，只有参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用达到一定金额后才能报销。你要先承担起付线以下的费用，超出起付线的部分只能按规定和比例报销。
3.封顶线:参保人一年内可从医保基金中获得的最高报销金额，为医保基金最高支付限额。即被保险人一年内可从医保基金获得报销的最高额度。超过封顶线的费用基本医保不能报销，但对于城乡居民医保的参保人来说，还有继续报销的大病保险；同时，被保险人可以参加补充医疗保险和商业保险。
假设起付线1000元，封顶线20万元。如果你今年已经从医保报销了20万，剩下的钱就超出了基本医疗的报销范围。如果超过封顶线，就需要进行大病保险的二次报销。这个话题我们会单独出一期。请记账，不要错过更新，
根据地区情况，各地报销比例、起付线、封顶线不同。理解了这些概念，就可以讨论医保报销的钱怎么算了。
很简单。数学不好没问题！
假设小张花了3000元买了医保目录中的甲类药品，花了5000元买了乙类药品。1000元内的诊疗项目和1000元内的医疗服务设施费用，总共刚好是10000元，已知条件是:乙类药品自付比例10%，你职工医保住院报销比例80%，当地起付线1300。小张这次住院的报销费用等于[(3000(5000 * 90%)1000 1000]-。
报销的计算方法:医保报销费用= [(甲类药品全部费用，扣除乙类药品自付费用，其他符合医保规定的费用)-起付线] ×报销比例。
特别提醒:各地的起付线、封顶线、报销比例可能有所不同。请咨询当地医疗保险部门。
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