引流手术多少钱(疖肿切开后纱布填塞要多久)

术后引流管可引出人体量血、积气、脓血、胃内容物等。通过观察引流物的数量、颜色、性质，可以判断术后是否有大出血以及患者的恢复情况。

腹部引流管

1.通常将腹腔导管放置在腹腔较低的位置，吻合口，或容易出血渗出的部位，以减少腹腔内积液。

2.等离子管具有单等离子管和双套管等离子管。使用双套管血浆引流管的目的是为了防止血浆管壁因负压而塌陷，阻碍引流的顺利进行。

护理特点

(1)根据病情需要，可在腹腔内放置数根引流管。病人转入病房后，必须清点，按姓名或功能做好标记，并妥善固定引流袋，防止扭曲、压缩、折叠。

(2)连接引流管时注意无菌操作。引流管应低于出口平面，以防逆行反流感染。保持引流管通畅，每30分钟挤一次管。如果引流管没有液体流出，可能是管子堵塞，应根据实际情况通知医生进行处理。

(3)分别观察引流液的数量、颜色和质量。正常颜色是浅红色，后者是黄色。清液每天0 - 100ML。如果量大于每小时50毫升，持续3小时，呈红色，则异常，或血浆管引流液为胆汁，或颜色混浊。你应该立即通知医生。

(4)正确固定导管。病人翻身、下床、排便时，应防止引流管掉出或断裂滑入腹腔。那些滑出的应该用新的管子替换以便插入。

(5)需要负压引流者，应调整所需负压，并注意保持负压状态。使用封闭式负压引流时，负压可达20kpa，可缩小腹腔空间，清除积液。

(6)纱布、凡士林纱布止血者，应密切观察全身情况。如果稳定，应在24-72小时内取出，或更换新纱布。如果2-3天内不能拔除腹腔内引流管，应每2-3天轮换一次皮管，防止长时间固定造成二次损伤。

(7)如需向外引流管注入抗生素等药物或冲洗管腔，应严格执行无菌操作。

(8)如果是双套管引流管，注意保持排气管通畅，不要折叠，用薄膜手套包裹，留孔不要扎紧，以利于排气，防止管壁塌陷。

(9)观察引流可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等，及时拔除或更换导管。

管材拉拔

对于预防性应用，引流管应在48-72小时内移除。如果是为了防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔，应在术后4-6天取出。腹膜炎引流的脓液根据流出液的具体情况而定，如果是脓肿引流的脓腔，应逐渐拔出引流管，避免形成小口腔大口腔的残腔。

试管

胆总管切开术后，手术创伤可引起胆汁性水肿、缝合处胆汁漏、胆汁性腹膜炎、纵隔脓肿等并发症。肿瘤或外伤引起的胆管狭窄需要支持治疗，或者需要置管溶石、取石。术后常规在胆总管内放置T形引流管。其目的是支撑胆管，保证胆总管的缝合处不承受过大的张力而引起胆汁溢出，促进炎症消退，便于愈合，防止胆总管狭窄梗阻。

t型管放置目的

1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗漏和感染。

2.防止胆管狭窄。

3.术后可通过T管进行胆道造影，了解胆道内是否有残余结石。

4.术后残余结石可通过局部窦道处理。

护理要点

导尿期间的护理

1.无菌:

按照常规无菌操作的原则，更换引流袋，定期做胆汁常规和细菌培养，引流袋的位置平时不能高于引流口，平卧时不能高于腋窝中线，以防胆汁倒流，增加感染机会。确保无菌是T管引流护理的重要内容。

2.密封并正确固定:

整个排水装置应紧密连接，避免渗漏。T型管在腹壁出口处用缝线固定在皮肤上。另外要固定在腹带和床单上。在对病人进行各种手术时，不要拧紧引流管。固定时留有病人翻身的空间，防止引流管脱落。如果术后早期引流管不慎滑出，会导致胆汁性腹膜炎，后果严重。

3、通畅:

是有效引流的前提。在护理工作中，应随时调整引流管的位置，避免折叠和扭曲。如果管道内部堵塞，及时联系医生进行相应处理。

4.观察并记录胆汁的颜色、质量和数量:

正常胆汁颜色为金黄色或棕色，浓稠、清澈无渣，每天600-1000个。术后胆汁引流量一般由多到少，与胆总管下端炎性水肿消失，胆汁排入十二指肠有关。如果胆汁突然减少，要寻找原因，是胆道的扭曲压迫，还是管腔的堵塞，做出相应的处理；胆汁淡稀时应考虑肝功能异常。胆汁混浊提示有感染的可能，要注意胆汁中的沉淀物样结石和胆道出血等问题。

5.保护引流管周围的皮肤:

每天用75%的乙醇对腹壁引流管出口进行消毒，擦拭分泌物，用切断纱布包裹引流管。如有胆漏，应及时更换敷料；局部涂氧化锌软膏，减少胆盐对皮肤的刺激。

拔管后护理

1.拔管指征:

1)T管可保留4周左右，可在T管周围形成坚实的纤维窦。T管拔除后，胆汁不会渗入腹腔，引起胆汁性腹膜炎。

2)引流量逐渐减少，颜色变清，体温下降，黄疸消退，全身情况好转，食欲增加，大便颜色加深。

3)胆汁培养阴性。

4)夹管1-2天后，患者无腹痛、发热、黄疸，但全天仍无不适。

5)T管造影显示肝管、胆总管、十二指肠通畅，无结石残留。

2.拔管后观察:

了解患者的食欲、大便颜色、腹痛、发热、黄疸等情况。

胸腔闭式引流管

用于胸腔手术后排出积液和积气，恢复胸膜腔负压。同时，胸腔闭式引流也是治疗气胸、血胸、脓胸的重要措施。

护理要点

(1)使用前，将无菌生理盐水注入瓶中。长管要埋在2-3毫升的水中，检查是否通畅气密。

(2)保持排水通畅，观察水柱的波动及其幅度，一般为3-5ml，每隔15-30分钟挤一次管。

(3)妥善固定，引流瓶低于穿刺口60CM，防止脱落、扭曲、压缩、折叠。更换水封瓶时，更换前应将导管用两个止血钳交叉，以防气胸。

(4)严格无菌操作，每日更换水封瓶。

(5)每小时观察并记录数量、颜色和质量