肝炎怎么办(谷丙转氨酶285怎么办)

“医生，我体检发现丙氨酸氨基转移酶升高。出什么事了？我该怎么对待？”这是我在临床工作中经常听到的问题。我一般先问他谷丙转氨酶的具体值是多少。知道了谷丙转氨酶的具体数值，我就能大致判断升高的程度和可能的原因，这样下面的对话就能有更清晰的指向性。

相信大家都会经常遇到这样的问题。体检时发现谷丙转氨酶略高。结果在网上查到可能是肝炎，肝硬化，或者肝癌，吓死他了。在门诊咨询医生时，大部分都说需要进一步检查。检查完乙肝、丙肝等。，他们必须排队等候检查结果。结果出来了，他们就去咨询医生。整个过程真的太麻烦了。今天就来说说谷丙转氨酶升高是怎么回事，对身体有什么影响，怎么治疗？

我们先来看看什么是丙氨酸氨基转移酶(ALT)。也叫谷丙转氨酶，简称ALT。它是人体细胞代谢过程中非常重要的催化酶，主要存在于肝脏组织中。正常情况下，血液中丙氨酸氨基转移酶的含量很少，正常范围是0-40U/L，而肝组织中的含量是血液中的100倍。只要少量释放到血液中，血液中丙氨酸氨基转移酶的含量就会明显升高。什么情况下丙氨酸氨基转移酶会从肝脏释放到血液中？

谷氨酸转氨酶存在于肝细胞中。如果要进入血液，一定是因为某种原因破坏了肝细胞。接下来，我们打个比方。肝细胞就像富含水分的橙子。如果橘子皮因为某种原因受损，橘子里的水分就会流出来。橘子皮破损越严重，流出的水就越多。损坏的橘子越多，流出的水就越多。肝细胞损伤也是如此。肝细胞膜像橘子皮。细胞膜受损越严重，细胞内释放的ALT就越多。受损细胞越多，释放的ALT就越多。那么这些释放出来的ALT就会进入血液，导致血液中ALT的水平升高。因此，丙氨酸氨基转移酶水平升高可以反映肝细胞损伤的严重程度。而丙氨酸氨基转移酶本身对身体没有伤害，只是作为肝损伤的指标。那么有哪些原因可以损伤肝细胞膜，引起丙氨酸转氨酶升高呢？

首先最常见的就是一些不良的生活方式，比如说熬夜、暴饮暴食、喝酒、过度劳累、脂肪肝等等，这些原因都有可能会造成肝细胞的少量轻度的破坏，引起谷丙转氨酶轻度升高，升高幅度大多不超过正常范围的1倍（80U/L）,像这样的情况其实在日常生活中非常常见，而且我们不会有任何不舒服的感觉，如果这个时候我们的恰巧去检查肝功能，就会发现谷丙转氨酶轻度升高。这种情况下，大多不需要任何治疗，通过注意休息多可自行恢复。如果转氨酶水平超过80U/L，可以在配合改善生活方式的前提下口服一些保肝药物，比如还原性谷胱甘肽、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等，其中如果因为体检而需要快速降低转氨酶水平的话，双环醇是比较合适的药物，其降转氨酶速度较快，但是停药后容易反弹，所以一定要在医生的指导下谨慎使用。当然如果有其它的症状，则需要根据具体情况来进行相关的检查和治疗。

谷氨酸转氨酶轻度升高。

其次比较常见引起谷丙转氨酶升高的原因就是感染了肝炎病毒。包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒。其中甲肝和戊肝一旦感染大多都表现为急性肝炎，谷丙转氨酶水平一般超过100U/L，甚至超过1000多，而且多伴有发热、乏力等症状。而乙肝和丙肝既可以表现为急性肝炎也可以表现为慢性肝炎，无论是既兴奋肝炎还是慢性肝炎都会因其父谷丙转氨酶升高，大多升高的水平会超过100U/L，有少数轻度的慢性肝炎会小于100U/L，这就需要结合个人病史及相关检查情况进行仔细鉴别。对于肝炎病毒的治疗，目前甲肝和戊肝都是可以自愈的疾病，并不会形成慢性携带者状态；而丙肝虽然会转为慢性，但是现在的抗丙肝病毒药物（吉三代）已可以达到100%的治愈率，所以丙肝也无需担心；而一旦感染乙肝就会有一部分人就会转为慢性携带状态，比如乙肝大三阳或乙肝小三阳状态，目前对于乙肝的治疗还只能抑制病毒，并不能将病毒彻底清除，所以乙肝的治疗就会相对麻烦一些。

肝炎病毒感染导致转氨酶升高。

再者比较容易引起谷丙转氨酶升高的原因就是药物性肝损伤。俗话说是药三分毒，任何一种药物都不是绝对没有副作用的，而有些药物的副作用就是会破坏肝细胞，引起肝损伤，导致谷丙转氨酶升高。比如说中药里何首乌是最常见的导致肝损伤的一种药物，而西药就更多了，大多西药的说明书上都会有清楚的说明。药物引起的肝损伤转氨酶水平可高可低，这个需要通过结合用药史以及排除其他原因才可以确定。对于药物引起的肝损伤在确定病因以后，最重要的治疗方式发就是停用引起肝损伤的药物，并辅以保肝治疗，大多都能使肝功能恢复正常。

所以，如果检查发现丙氨酸氨基转移酶升高，首先要看升高的程度，其次要明确升高的原因。如果升高不到两次，可以确定自己没有乙肝、丙肝病史，没有明显不适可以考虑生活方式引起的谷丙转氨酶升高。然后我们可以通过休息来恢复。如果海拔更高。