2.3琥珀蜜蜂，一种短潜蜂

3.茧蜂科

3.1横河真尾茧蜂

3.2梵净山金龟，梵净山的一种甲虫

3.3石棉天牛

4.金翅虫科

Solenura ania，一种有着锥形腹部的金色黄蜂。

5.鳞翅科

贵州西部山峰——贵州鹅耳枥

6.意大利蜜蜂的一个科

中国蜜蜂一新种——中华蜜蜂

7.泥蜂科

一种有着金色牙齿的泥蜂

蜜蜂和黄蜂(黄蜂)螫人是常有的事。蜜蜂的尾巴有毒腺和与之相连的尾刺。雌蜂和工蜂螫人时，尾巴刺破皮肤，将毒液注入体内，引起局部或全身反应。

雌蜂的尾巴是钩形的，被蛰后会破入体内。飞走后，毒液囊仍附着在尾刺上，继续向人体内注入毒液。

蜜蜂蜇人会死，雄峰一般不蜇人。蜂毒可引起神经毒性、溶血、出血、肝或肾损害，还可引起过敏反应。

蜜蜂蛰伤的机理

黄蜂极具攻击性。由于其特殊的毒刺结构，在刺入受害者皮肤释放毒素后可以轻易拔出，因此生命力极强。蜂毒囊的内毒素主要包括各种胺类物质(如组胺、多巴胺等。)、多肽86物质(激肽、肥大细胞脱粒多肽等。)和高分子蛋白质(神经毒素、磷脂酶A、透明质酸酶等。)，其中磷脂酶A、透明质酸酶和抗原5最为重要。

马蜂的毒液是碱性的，马蜂毒囊里的毒液把人蜇入人体血液，其中抗原5迅速诱导机体产生IgE介导的即刻过敏反应，而预存的物质(组胺、激肽等。)和新合成的物质(白三烯、前列腺素、血小板活化因子、细胞因子IL-4、IL-13等。)在毒液中促进局部炎症反应的发生。蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹、红点，或黑钉头样坏死病变。严重者可引起全身炎症反应综合征(SIRS)，可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身性损害。，严重中毒患者可能死亡。蜂毒肽具有较强的细胞毒副作用，可直接导致急性肾小管坏死、间质性肾炎和肾皮质坏死，同时具有溶血和血管活性作用，引起急性肾衰竭、肝损伤、心肌损伤、呼吸衰竭和神经系统损伤等。磷脂酶A2主要与蜂毒肽协同引起急性溶血反应和过敏反应。此外，组胺和透明质酸可引起心脏、肝脏等器官的损伤和过敏反应。

蜂螫伤的临床表现

当黄蜂的尾针刺穿人的皮肤时，它可以释放毒液。毒素侵入人体引起的中毒，其实就是生物毒素中毒。被蛰后可能引起过敏反应和直接毒性。前者与毒性剂量无关，后者有明显的量效关系。临床上主要表现为过敏和多器官功能障碍。

1.局部皮肤红肿、疼痛伴/不伴瘙痒，蜂蛰部位可出现中枢性坏死，可持续数日。

2.过敏反应:瘙痒、荨麻疹、水肿、红斑等。严重者出现过敏性休克、喉头水肿等。可能发生，甚至引起呼吸痉挛，导致窒息和呼吸衰竭死亡。

3.横纹肌溶解症:黄蜂尾针及毒素引起的横纹肌溶解症，可损伤横纹肌，改变细胞膜的完整性，漏出细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等。)，导致局部疼痛、肌酶升高、肉眼血尿，常伴有急性肾功能衰竭和代谢紊乱(高钾血症等。).

4.血管内溶血:蜂毒可改变毛细血管的通透性，使红细胞的通透性发生变化，细胞内胶体渗出，使红细胞在低渗状态下破碎溶解。红细胞(血红蛋白)释放到血浆中，导致血红蛋白尿和急性肾衰竭。

5.泌尿系统:早期尿液颜色和尿量会有变化。一般是少尿、血尿、酱油尿等。由于毒素直接损伤肾小管、横纹肌溶解和血管内溶血而发生。还有肾功能异常，电解质，酸碱失衡。还有一例急性间质性肾炎，肾皮质坏死。

6.神经系统:头晕、头痛、短暂性晕厥等。

7.呼吸系统:表现为气短、胸闷、呼吸困难等。一些患者出现了急性呼吸窘迫综合征。

8.血液系统:可诱发凝血功能异常，非刺痛部位出现皮下出血点、瘀斑、呕血，甚至便血。

9.消化系统:轻者常表现为腹胀、恶心、呕吐。严重者可诱发消化道出血。

10.循环系统:部分患者可出现低血压和心律失常。

11.多器官功能障碍综合征(multi-organic dysfunction syndrome):机体的两个或两个以上器官或系统同时或依次发生功能障碍，使内环境不能维持稳定的临床综合征。可能出现弥漫性血管内凝血。

蜜蜂蜇伤的急救

(1)早期规范化的黄蜂螫伤治疗方法。

刺痛的局部治疗:

1.如果皮肤上还留有刺，可以拔掉或用胶布包扎，拔罐取毒针，不能挤压；

2.用局部清水或生理盐水冲洗，或选择醋等弱酸性液体。

3.蛇片口服或碾碎成糊状，敷在伤口上。

(2)尽早评估病情。早期评估意味着一旦确诊，需要立即进行评估。根据马蜂螫刺的数量(间接反映马蜂的数量和毒液)，是否有过敏反应和其他器官损害，对疾病进行分级，并根据分级进行相应的治疗。

1.轻度:(1)黄蜂叮咬的次数