过敏咳嗽怎么办(过敏性咳嗽不止怎么办)

过敏性咳嗽是一种非常常见的上呼吸道疾病，通常发生在清晨和夜间，运动后加重。虽然部分过敏性咳嗽患者可以自愈，但给予相应的治疗会减少咳嗽的发作，缩短发作时间，减轻患者的痛苦。而且有些严重的过敏性咳嗽会严重影响患者的工作和生活，带来很多不便和痛苦。一般来说，医生会进行过敏原筛查。然后靶向治疗，常用的治疗药物有抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯、镇咳药等。下面分别介绍一下这几种药物。

抗组胺药包括第一代扑尔敏、苯海拉明、酮替芬等。这类药物对H1受体选择性差，半衰期短，亲脂性强，易穿透血脑屏障，中枢抑制如镇静、嗜睡，还可能引起尿潴留和体位性低血压。常见的复方甲氧那明含有用于抗过敏治疗的扑尔敏。

第二代抗组胺药通常包括氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依巴斯汀等。这些药物对受体的选择性和特异性明显增强，无抗胆碱作用，血脑屏障通透性低，中枢抑制作用较第一代药物明显降低。

第三代抗组胺药包括地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等。这些药物起效更快，作用更持久。除了抗过敏作用，它们还具有抗炎作用。与前两代药物相比，它们的不良反应更少，与肝酶抑制剂的相互作用更少。

此外，对于过敏性鼻炎患者，也可以使用抗组胺药的鼻喷雾剂，主要包括左卡巴斯汀鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定鼻喷雾剂等。喷鼻剂可以缓解过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状，但对眼部症状无效。另外，需要注意的是，这类抗组胺药可能会影响青霉素皮试的皮试结果，导致假阴性结果。因此，需要停用苯海拉明等第一代抗组胺药至少72元小时，停用第二代抗组胺药西替利嗪和氯雷他定至少1元周，停用鼻喷剂至少72元小时后才能进行皮试。

除了抗组胺治疗外，还需要治疗过敏引起的炎症因子。常用的药物有糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，吸入糖皮质激素是比较合适的方法。常用的吸入制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。如果过敏性咳嗽很严重，可以短期(从侏罗纪世界3到һѪ5Ѫ日)口服皮质类固醇，以帮助快速控制症状。口服制剂主要是强的松等。鼻用制剂可以改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状，如鼻塞、鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。还可以缓解眼部症状，如流泪、眼睛发痒，以及下呼吸道症状，如哮喘等。常用的有糠酸莫米松水性鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂和布地奈德鼻喷剂。

白三烯受体拮抗剂主要是孟鲁司特，孟鲁司特是一种重要的炎症介质，在呼吸道炎症中起重要作用。白三烯受体拮抗剂是一种非激素类抗炎药，能竞争性拮抗半胱氨酸白三烯受体，阻断受体激活后的过敏和炎症反应。不良反应包括消化不良、恶心、呕吐、口干、咽炎、头痛等。少数报告显示，服用孟鲁司特后会出现神经精神症状。

镇咳药也是过敏性咳嗽的常用药，主要包括中枢性镇咳药，通过抑制咳嗽中枢产生镇咳作用。依赖性镇咳药包括成瘾性镇咳药和非依赖性镇咳药。依赖性镇咳药有可待因、福尔可定等。，仅在其他药物无效时短暂使用。大多数独立镇咳药无镇痛镇静作用，安全性高，主要有右美沙芬和喷托维林。外周镇咳药是通过抑制咳嗽反射的某一环节来发挥镇咳作用的。主要有纳洛酮、苯丙哌林、苯纳洛酮等。

最后，对于过敏性咳嗽患者来说，日常饮食更要注意。饮食要清淡，可以吃一些新鲜的蔬菜水果，如萝卜、丝瓜、梨、橘子、枇杷等。营养的摄入应该均衡而广泛。不要吃会引起胀气的食物，如豆类、红薯等。避免吃海鲜、油腻食物、刺激性强的食物，否则可能加重咳嗽。