手足口病怎么办(怎么判断是不是手足口病图片)

夏季

手足口病、猩红热、水痘等疾病来势汹汹。

所有这些疾病都会引起皮疹。

怎么区分？

怎么打理？

今天我们马上说清楚！

01手足口病

手足口病的临床表现和特点

一个

病程

潜伏期2 ~ 5天，轻度病例无发热或自觉症状。他们大多低热，轻度咳嗽，起初流鼻涕，伴有口腔疼痛，喉咙痛，拒绝进食，有些人有恶心，甚至呕吐。口腔黏膜散在疱疹或溃烂成浅溃疡，主要在舌、软腭、牙龈和嘴唇。有时小水泡会融合成更大的疱疹。孩子哭闹，口腔疼痛，拒绝进食，口腔溃疡1周左右自愈。

2

位置

皮疹主要发生在手、足、口、肘、膝、髋，对称发生。早期为红色斑疹，典型病变为沿皮纹分布的椭圆形小水疱，周围有红晕。

不典型皮损为丘疹，有时可见较大的水疱。腋窝前后也能看到部位，全身扩散也能看到。

三

特性

皮疹数量不等，从几个到几十个不等，不痒，偶尔疼痛。皮疹一般3 ~ 5天消退，无色素沉着和疤痕。轻症患者病程7-10天，预后良好。

四

疱疹性咽峡炎

往往高烧、咽痛、口腔疱疹大多位于口腔后部、软腭弓和悬雍垂。疱疹性咽峡炎可以单独发生，也可以是手足口病的临床表现之一。

五

恢复期

手足口病患儿在恢复期可能出现指甲分离，无需特殊治疗。但要注意保护指甲，避免甲板剥落。

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六

重症手足口病

它主要是由肠道病毒71型感染引起的，尤其是在幼儿中。它可能会并发脑膜炎、脑炎或瘫痪。无菌性脑膜炎的表现为脑脊液腰椎穿刺后发热、恶心、呕吐、头痛、颈阻力、病毒性脑膜炎。影响脑精者，可出现意识不清、惊厥或瘫痪，并可能有后遗症。也可并发肺水肿、心肌炎；严重的人会死。但重症手足口病病例不到2%，家长不必惊慌。

治疗和护理

手足口病多为自限性疾病，不需要特殊治疗。一般1周左右就能自愈。

一个

一般疗法

暂时隔离，卧床休息，给予足够的水和易消化的食物，保持皮肤清洁。

2

对症治疗

加强口腔护理，用淡盐水漱口。如果出现继发性细菌感染，可在医生指导下尽快应用敏感抗生素。口服复合维生素。

三

抗病毒治疗

可以选择利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦等。在医生的指导下。你可以口服、肌肉注射或静脉注射。

四

接种疫苗

2016年上半年，全球首支肠道病毒71型灭活疫苗在中国研制成功，并正式投入市场。每个人都可以提前接种手足口病疫苗。

02猩红热

猩红热的临床表现和特点

一个

生热

呈持续性，体温可达39℃左右，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状。

2

心绞痛

表现为咽痛、吞咽疼痛、局部充血及脓性分泌物、颌下及颈部淋巴结非化脓性炎症改变。

三

鲁莽的

发热后24小时内开始出疹。典型的皮疹是红斑，有均匀分布的弥漫血丝的针头大小的丘疹，按压时消退，触摸时有砂纸样的感觉。

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典型的皮疹通常始于耳后、颈部和上胸部，然后迅速蔓延至全身；大多数情况下，皮疹在48小时达到高峰，然后按出疹顺序开始消退，2 ~ 3天完全消退，但严重者可持续1周左右。皮疹消退时，皮肤开始脱屑，在皮疹密集处脱屑更明显，可片状、脱皮，手掌、脚底、脚趾可嵌套:

脸部和躯干通常像谷壳一样:

治疗和护理

一个

一般疗法

急性期卧床休息和呼吸隔离。

2

病原体治疗

首选青霉素，连续使用7天。对青霉素过敏者，可用红霉素和克林霉素。

三

对症治疗

如遇感染引起的中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒，给予血管活性药物。

四

通风和消毒

房间内的孩子要定时通风，每天不少于3次，每次15分钟。儿童使用的器皿要煮沸消毒，用过的物品要彻底消毒。

五

治疗和隔离病人。

儿童应注意卧床休息、住院或家庭隔离。

03水痘

水痘的临床表现和特点

水痘的潜伏期为12 ~ 21天，平均14天。前驱期为1-2天。此时无症状或症状较轻，如低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等。，然后迅速进入喷发期。水痘的出疹期为1 ~ 6天。起初是红色斑疹、丘疹，数小时后发展成水疱，往往呈对称分布。

水疱起初是透明的，几个小时后变得混浊。如果继发细菌感染，就变成脓疱。出疹后1 ~ 2天，疱疹从中心开始干燥结痂，周围红晕消失，几天后痂脱落，一般不留痕迹；继发感染可能会留下轻微凹陷的疤痕。出疹后二至三天，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱、痂，显示四代同堂。

治疗和护理

一个

抗病毒治疗

对于皮疹面积较大、病情较重或有并发症者，早期可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等药物，严重者疗程可延长至10-14天。也可以肌肉注射干扰素，疗效很好。

2

局部治疗

可以涂抗病毒软膏或其他抗生素软膏，防止继发感染。

三

并发症的预防和治疗

皮肤感染加抗生素。脑炎引起的脑水肿应该通过脱水来治疗。糖皮质激素对水痘的病情有影响，一般不宜使用。但水痘在疾病晚期已结痂，并发严重肺炎或脑炎。中毒症状较重、病情危重者可酌情使用，并给予支持治疗。严重的水痘可以静脉注射丙种球蛋白。皮肤瘙痒者的外用止痒药。

四

东西是不共享的。

对衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等进行消毒。即根据情况接触水痘疱液，并避免合用。

五

经常换衣服

同时，勤换衣服和被子，保持皮肤清洁。

六

保持空空气流通。

定期开窗，但要注意房间通风时防止孩子着凉。尽可能让房间充满阳光，打开玻璃窗。

麻疹

麻疹的临床表现和特点

一个

典型的麻疹

可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期四个阶段。

潜伏期

大概10 ~ 14天。接触过麻疹或在潜伏期内接受过被动免疫者，可延长至3-4周。在潜伏期可能会有轻微的体温上升。

前驱期

也称喷发前，一般需要2 ~ 4天。上呼吸道感染的类似症状:发热、咳嗽、流鼻涕、流泪、咽部充血等。麻疹患儿眼部症状突出，如结膜炎症、眼睑水肿、泪液增多、畏光，下眼睑边缘有明显的血丝横线(史汀生线)。麻疹黏膜斑在出疹前24 ~ 48小时出现，表现为颊黏膜和下唇黏膜处出现直径0.5 ~ 1.0毫米的白色斑点，周围有潮红，1 ~ 2天内迅速增多，可融合成片。

喷发阶段

持续3 ~ 5天，一般发病后4 ~ 5天。当卡他症状和全身中毒症状达到高峰时，就会出现皮疹。它从耳朵和头发后面开始，从面部、颈部、躯干和四肢自上而下逐渐扩散，最后到达手掌和脚底。2 ~ 3天就扩散到全身。皮疹起初是淡红色的丘疹，散在稀疏，直径2 ~ 5厘米不等。随着皮疹的增加，颜色加深，它们相互融合成不规则的斑块，但皮疹之间仍有正常的皮肤。

皮疹增多时，全身中毒症状加重，体温可达40℃以上。腹痛、腹泻、呕吐、淋巴结肿大、肝脾肿大等。也可能发生在病程中。

恢复期

出疹后3 ~ 5天，皮疹开始消退，顺序与出疹时相同。在没有并发症的情况下，其他症状如食欲、精神等。也好转了，而且体温下降了，肤色也变暗了。皮疹消退后，皮肤仍保持糠样脱屑和褐色色素沉着，7 ~ 10天恢复。

2

非典型麻疹

由于感染者年龄不同、机体免疫状态不同、病毒毒力不同、入侵人数不同以及麻疹疫苗的应用，麻疹的临床症状变得不典型，包括轻度、重度、无皮疹、出血性和成人非典型麻疹。

治疗和护理

一个

一般疗法

卧床休息，室内保持适当的温度和湿度，经常通风，保持空清新，有畏光症状时室内光线要柔和。多喝水，给易消化有营养的食物。

2

对症治疗

发热要用物理降温，高热可用小剂量退热剂；烦躁时，可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧烈咳嗽时使用镇咳祛痰剂；抗生素可用于继发细菌感染。

三

并发症的治疗

①肺炎:轻度病例可给予对症支持治疗。抗生素可用于疑似细菌感染。

严重者可短期使用糖皮质激素，并辅以必要的支持治疗。

②喉炎:镇静、吸氧、雾化等。，应选用1 ~ 2种敏感抗生素，严重者应用糖皮质激素。如果喉梗阻进展迅速，应考虑气管切开术。

四

通风和光线保护

注意开窗通风，保持卧室空通风，温湿度适宜，避免空气直吹着凉和阳光过度刺激。

五

注意饮食

注意给孩子补充水分，饮食要清淡易消化。出疹期间忌油腻辛辣之品。

六

保持某物干净

注意保持眼睛、鼻腔、口腔和皮肤的清洁。

七

接种疫苗

接触麻疹5天内，注射麻疹免疫球蛋白或胎盘球蛋白，预防麻疹发病或缓解症状。

05儿童急性皮疹

临床表现和特征

一个

症状和体征

①潜伏期1 ~ 2周，平均10天左右。它的特点是突然高烧。3 ~ 5天后体温恢复正常，而皮肤出现玫瑰色斑丘疹，持续1 ~ 2天，然后消退，不留痕迹。

②皮疹通常先发生在颈部和躯干，然后逐渐蔓延到上臂和下肢。脸上，手肘膝盖以下，手掌脚底等部位没有皮疹。

③除食欲不振外，患儿一般精神状态无明显变化，少数可出现嗜睡、恶心、呕吐，甚至热痉挛。

治疗和护理

此病预后良好，可自愈，轻症只需对症治疗。

●高烧时多喝水，给易消化的食物，适当给退烧药，防止抽搐。

●出现惊厥时，可给予苯巴比妥或地西泮等镇静剂。腹泻可给予助消化止泻药。

●但对于免疫功能受损或情况严重的婴儿，需要进行抗病毒治疗，可尝试更昔洛韦等治疗。

资料来源:第一儿科