国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典,永久咏传。...
2023-07-31
今天一个18岁的男生来骨科看病。身高155左右,父亲178,母亲165。所以,家长很不解。家里没有160以下的男性,遗传的可能性不太大。医生给他拍了照片,发现骨骺线已经闭合,不可能再长高了。当医生询问日常饮食、运动、用药等情况时,发现了一个问题。本来孩子肠胃不好,经常拉肚子。每次他父母都给他用诺氟沙星,还说这个药效果特别好。医生终于明白,可能就是这个原因。
1.诺氟沙星是什么?
诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素。此外还包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。所有带有“氧氟沙星”的药物都属于喹诺酮类。这些药物主要用于革兰氏阴性杆菌引起的感染,包括肠道感染、尿路感染、呼吸道感染等。,而且效果很好。但这些药物会损伤软骨,抑制软骨的发育,从而影响儿童的身高,因此18岁以下的未成年人应避免使用。
虽然喹诺酮类药物对儿童关节和骨骼的长期影响尚未完全阐明,但可能是因为长期影响需要长期随访,10年甚至20年以上。然而,动物实验表明,当幼小动物(狗、老鼠等。)接受大剂量的这类药物,会引起软骨和关节损伤。因此,目前大多数研究者认为喹诺酮类药物在18种情况下不适合使用,孕妇和哺乳期妇女也不适合使用。
目前,滥用抗生素的现象非常普遍,尤其是在一些偏远地区。卫生条件比较落后,孩子容易拉肚子。家长也习惯给孩子服用诺氟沙星,导致孩子身材矮小,难以长高。这在临床上很常见,应该引起家长足够的重视。
二、还有哪些药物影响孩子的身高?
除了喹诺酮类,有些药物也会影响骨骼的发育和孩子的身高。
1.四环素类药物
四环素类抗生素包括金霉素、土霉素、四环素、二甲双胍和半合成四环素,如强力霉素和米诺环素。四环素钙亲和力高,能迅速融入长骨。药物可沉积在胎儿、新生儿和儿童的骨骼和牙齿中,导致牙齿变色,俗称四环素牙;另外还发现,当四环素的用量达到25毫克/公斤体重时,约有40%的儿童生长发育受到抑制。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可以说是一把双刃剑。具有良好的抗炎、抗休克作用,但也会带来免疫抑制,影响代谢和造血系统。长期大剂量使用会引起医源性库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背;但对于儿童来说,如果大量使用激素脉冲疗法,可能会造成儿童肾上腺皮质功能的抑制,从而影响儿童的骨骼发育,表现为生长迟缓。动物实验证明,小鼠使用糖皮质激素会影响钙盐的沉积和早期骨骼的发育,导致骨量减少,颅骨发育不全。
3.一些中枢神经系统兴奋剂。
比如治疗儿童多动症常用的哌甲酯、莫西汀等。结果显示,用莫西汀治疗儿童多动症已有一年,儿童身高体重低于预期,与用药剂量和时间有关。使用哌甲酯时,会引起腹部不适、食欲不振、体重减轻等。因此,在使用这些药物治疗期间,需要定期检查患者的生长发育情况。
总而言之:
各位家长朋友,喹诺酮类(各种氧氟沙星)、四环素类(各种霉素、环孢素)、糖皮质激素、部分中枢神经系统兴奋剂等。,都可能对孩子的生长发育产生影响。用药时一定要仔细反复看说明书,以免后悔终生。
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