痛风是一种发病率较高的代谢性疾病，以嘌呤代谢异常为特征。主要原因是尿酸生成增加或尿酸排泄减少。过多的尿酸会析出晶体，沉积在关节腔内外，从而引起痛风的急性发作。如何看待这个问题？

治疗痛风应该把握哪些要点？

1.抗炎镇痛

急性痛风会导致关节肿胀、热痛，根本无法忍受，甚至会限制关节活动。痛风急性发作最重要的是消炎止痛，及时止痛，防止尿酸盐结晶沉积。

目前市场上有三种抗炎镇痛药物。一种是非甾体抗炎药，可以降低前列腺素水平，快速解决疼痛。一种是秋水仙碱，急性痛风发作24小时内尽早使用，但超过24小时后镇痛作用减弱；还有一种糖皮质激素。

此外，每天至少喝2000毫升的水，饮酒时要多注意心、肺、肾功能。此外，痛风急性发作时可有尿酸盐结晶沉积在关节内，与血尿酸水平高、尿液pH值升高、温度低有关。因此，痛风急性发作时应使用碱化尿液的药物，尿液pH值应维持在6.5。

2.降低尿酸

痛风性关节炎间歇期如果不主动降低尿酸，就会产生痛风结石，诱发痛风性肾病，甚至引起三高或心脑血管疾病。因此，应积极降低尿酸，选择能抑制尿酸生成的药物，如非布索坦或别嘌呤醇，或能加速尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。

此外，痛风间歇期也要做好生活干预，合理安排一日三餐，远离嘌呤和动物蛋白含量高的食物，每天嘌呤摄入量不超过300mg。应拒绝饮用含酒精和果糖的饮料，多喝水促进尿酸排泄。

3.保护肾脏

痛风如果任其发展，会导致痛风性肾结石或肾病，所以应该保护肾脏。当出现轻中度肾功能不全时，不应使用非甾体抗炎药或秋水仙碱。应改用糖皮质激素。长期使用降尿酸药物期间定期肾功能检查。如果尿酸水平过高，就容易发生痛风性肾结石。这种情况要多喝水，保持适量运动，合理用药排石。如果效果不理想，可以选择冲击波碎石和手术治疗。

痛风肾病早期几乎没有典型症状，治疗难度大。主要治疗是保护肾脏，增加液体摄入促进尿酸排泄，根据肾功能调整每日蛋白质摄入。尽早治疗其他与肾脏相关的疾病，如三高、肥胖等，以免增加肾脏负担。

温馨提示

痛风患者除了正确用药，还要做好生活调理。拒绝吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓汤等；主动控制体重，保持体重在18.5-23.9之间；多喝水，保证每天尿量达到2000毫升以上，拒绝饮用含果糖的饮料；每天进行30分钟以上的有氧运动，如骑自行车、快走或散步等。，但不要做剧烈运动或无氧运动，以免引起尿酸急剧上升。注意劳逸结合，保护关节，防止受凉或受伤。另外，定期去医院做肝肾功能、尿常规、血尿酸检查。

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