一个笑话是这样的。一个朋友因为牙痛去看牙医。当牙医检查他的口腔时，他惊叫道:“哎呀！你的牙洞是我见过的最大的。朋友生气地说:“你不用重复了！牙医回答说:“我没有。这是空腔的回声。\"

这是开玩笑吗？但是吃过牙疼的朋友当然不会觉得这是开玩笑。牙洞，一种困扰你我无数个日日夜夜的疾病。

什么是蛀牙？

龋齿又称龋齿，俗称龋齿、龋齿，是一种细菌性疾病，可引起继发性牙髓炎、根尖周炎，甚至引起牙槽骨、颌骨的炎症。如果不及时治疗，病变会继续发展，形成空洞，最终牙冠会完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿脱落。龋齿的特点是发病率高，分布广。是口腔的主要常见病，也是人类最常见的疾病之一。世界卫生组织将其与肿瘤、心血管疾病并列为人类需要预防和治疗的三大疾病之一。

蛀牙是怎么产生的？

目前公认的龋病病因学说是四重因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主(即寄生虫包括寄生虫、病毒等寄生虫)和时间。它的基本点是:致龋性食物糖(尤其是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧附着在牙齿表面，后天形成的膜是唾液蛋白。这种后天形成的膜不仅能牢固地附着在牙齿表面，而且有足够的时间在适宜的温度下在牙菌斑深层产生酸，酸会攻击牙齿，使牙齿脱矿，进而破坏有机物，产生蛀牙。

牙洞对人体有哪些危害？

1.龋齿对成年人的危害

(1)常引起根尖等部位炎症，严重者局部肿胀；如果脓液和细菌被吸收，会引起败血症或菌血症。②坏根不能咀嚼食物；增加胃肠道负担。③对于老年人来说，严重的龋齿会造成大部分或全部牙齿脱落，不利于老年人的身体健康。

2.儿童龋齿的八大危害

①牙齿缺损，累及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能；②口腔内的食物残渣和细菌会堆积，恶化口腔卫生，影响恒牙龋齿；③乳牙根尖周炎影响恒牙胚的遗传，引起其釉质发育和正常萌出障碍；④乳牙因龋病早期脱落导致恒牙间隙变窄，间隙不足导致位置异常；⑤乳牙牙冠破损容易损伤局部口腔黏膜；⑥乳牙龋坏严重，降低咀嚼功能，影响儿童营养摄入，影响生长发育；⑦乳牙龋病发展为根尖周病，可作为病灶牙感染身体其他组织；⑧影响美观和发音正确。

龋齿怎么治？

龋病治疗的目的是停止病变过程，恢复牙齿的固有形状和功能。

1.药物

药物治疗是在磨掉龋齿的基础上，通过应用药物来抑制龋齿发展的方法。适用于恒牙的浅龋和乳前牙的浅中龋。常用的药物有氨硝酸银和氟化钠。

2.汞合金充填

对于实质性缺损的牙齿，充填是目前应用最广泛、最有效的方法，其基本过程可分为两步:首先去除龋坏组织和失去支撑的弱牙组织，按照一定的要求将洞腔做成合理的形状。然后用填充材料填充，恢复其固有的形态和功能。适用于充填后牙和隐藏的前腔。

3.复合树脂充填

适用于填充不承受咀嚼力的前牙和后牙洞。

4.酸蚀光敏复合树脂填充

适应症同复合树脂充填，也适用于缺损多、固位差、覆盖变色牙的牙齿。

5.镶嵌物

用金属或其他材料制成的适合牙齿的洞腔的修复体嵌在洞腔内，称为嵌体；覆盖在关节面上的是盖嵌体。适用于:①后牙咬合面有较大空洞或后牙有折裂可能者；②无法通过充填邻洞修复与邻牙邻面关系者；③作为半固定桥的桥台。

如何预防龋齿？

龋齿预防应该从牙齿萌出开始。

1.早晚刷牙，养成饭后漱口的好习惯；

2.少吃酸刺激的食物，睡前不要吃零食；

3.少吃含糖量高的食物，如糖、巧克力、饼干等。;

4.不要吃太多太硬的食物，以免牙齿磨损；

5.定期参加体育锻炼，定期检查口腔。一般12岁以上的人每年要检查一次；

6.平时要多吃富含钙、无机盐等营养丰富的食物。，并尽可能多吃高纤维粗粮。

专家:

四川大学华西口腔医学院牙体牙髓病科周学东主任医师

四川大学华西口腔医学院病理科唐雅玲副教授