国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
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- 医保是怎么报销的？
- 哪些费用是医保不能报销的？
现在我们看病一般都用医保卡。只要符合条件，就可以报销，给自己省下不少看病的钱。
很多人都知道医保可以报销，但是不知道医保到底是怎么报销的，为什么有些药可以报销，有些不能。今天，边肖将简要介绍这个问题。
医保是怎么报销的？
现在医保报销还是挺方便的。用社保卡/医保卡挂号和缴费一般都是实时结算的，不用自己报销，除非你单位可以二次报销。
哪些费用是医保不能报销的？
医保有“三个目录”，即医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，决定了我们的医疗费用能否报销。
1.药
首先，医保药品和非医保药品是有区别的，报销起付线也根据医院级别不同而不同。甲类常见药品可享受全价，丙类需全价，乙类为80%，自付20%。
比如一些生活中常用的药物不属于医保范畴，包括主要作为营养补充的药物，比如各种保健品；用中成药和中药饮片制成的酒配方，比如很多老年人爱买的药酒；各种药物的果味剂、口服液泡腾片，如人们日常常喝的维生素C泡腾片，以及社会保险管理部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药物。
2.诊断和治疗项目
基本医疗保险诊疗项目必须符合以下要求: (一)临床诊疗必须安全有效，费用适中；(2)物价部门制定了收费标准；(3)定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围，按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。医疗保险支付部分属于基本医疗项目目录的，参保人员从支付之日起按规定比例按基本医疗保险规定支付。职工基本医疗保险未纳入医疗费用目录的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3.医疗服务设施
定点医疗机构提供基本医疗保险报销医疗服务设施，参保人员在就医、治疗、护理过程中所需的生活服务设施主要包括床位费、门诊费、诊断观察床位费等。
不支付基本医疗保险基金的生活服务项目和服务设施费用，主要包括: (一)支付(转诊)交通、急救等费用；(2)空调，电视费，电话费，婴儿保温箱，食品保温箱费；(三)陪护、护理、洗护、门诊煎药费用；(4)伙食费；(5)招待费和其他生存必需的服务费用。
所以医保报销的标准还是比较复杂的。如果有不清楚的地方，可以咨询当地医院或者医保部门。另外，不同级别的医院往往报销比例不同，大家要提前咨询清楚。
编译自:康博金融。
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