ckd5期是什么意思(我的肾病5期好了)

专家简介:江玉凤，医学硕士，主任医师，硕士生导师。目前主要从事慢性肾脏病的中西医结合防治研究，擅长中西医结合治疗蛋白尿、血尿、早中期慢性肾功能衰竭、尿路感染、高血压肾病、糖尿病肾病、间质性肾炎、高尿酸血症肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾盂肾炎、原发性肾小球肾炎，中医治疗肾虚。晚期尿毒症血液透析血管通路的建立、腹膜透析手术及尿毒症并发症的治疗。在慢性肾脏病的治疗上，中医是主要特色，标本兼治。

肾脏是人体的主要排泄器官，通过排出代谢产物来调节水、电解质和酸碱平衡，从而维持内环境的稳定。此外，肾脏还能产生肾素、促红细胞生成素等生物活性物质，调节血压和造血功能。

慢性肾功能衰竭(CRF)通常发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，不可逆的肾脏损害缓慢发生并进行性恶化。导致代谢产物潴留，水电解质紊乱和酸碱失衡，后期出现高血压、心力衰竭、贫血等并发症。被称为“第二癌”。

慢性肾衰竭不是一种独立的疾病，而是一种病理状态。任何能破坏肾脏正常结构和功能的疾病都会引起肾衰竭。临床上以肾小球滤过率的降低、血清肌酐和尿素氮的升高作为评价肾脏损害程度的指标。

01慢性肾衰竭有几个阶段？

肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的重要指标，正常情况下应在100ml/min以上。肾功能不全时，肾小球滤过率会降低。

CKD1(肾功能代偿期)，GRF≥90ml/min，肾功能轻度受损，但对水、电解质和酸碱平衡的调节能力良好，用于排泄代谢产物，故一般无特殊临床表现。

CKD2期(肾失代偿期)，GRF 60 ~ 89 ml/min，肾功能轻度至中度损害，临床乏力，食欲不振，恶心不适，不同程度贫血，血肌酐和尿素氮升高。

CKD3期GRF 30 ~ 59ml/min，肾功能中度损害，血肌酐、尿素氮进一步升高。

CKD4期(肾功能衰竭期)，GRF 15 ~ 29 ml/min，肾功能中度至重度损害，血肌酐和尿素氮显著升高，酸中毒和水钠潴留。可以有明显的贫血和胃肠道症状，也可以有神经精神症状。

CKD5期(尿毒症期)，GRF < 15ml/min，肾功能严重损害，慢性肾功能衰竭晚期，全身多器官功能衰竭，代谢系统严重失衡。临床表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压升高、心悸、胸闷、严重贫血、抽搐甚至昏迷。这个时期需要靠透析维持生命。

哪些人容易患慢性肾衰竭？

慢性肾衰竭是各种原发性或继发性肾脏疾病进行性恶化的结果。在原发性肾脏疾病中，常见的有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎和多囊肾。

最常见的继发性肾脏疾病是糖尿病性肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压性肾病和梗阻性肾病。

据报道，我国慢性肾功能衰竭的常见病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

03加重肾功能恶化的高危因素有哪些？

慢性肾功能衰竭的肾损害一般呈渐进性发展。如果患者在短时间内出现肾功能急剧下降，可能存在加重肾功能恶化的危险因素，如:

肾病复发或加重。

肾毒性药物的应用:常见的非甾体抗炎药、抗生素、造影剂、马兜铃类中药等。

感染:全身感染和尿路感染均可加速肾功能恶化，加重氮质血症。

尿路梗阻:尿路结石、前列腺增生。

血容量不足:过度使用利尿剂，或由于恶心、呕吐、腹泻等。

未控制的高血压:严重高血压、心力衰竭、血压过度下降等。

病程中肾功能的急性恶化，如果能及时消除加重因素，往往具有一定的可逆性，使患者的肾功能得以恢复；但如果延误诊治或高危因素极其严重，肾功能衰竭是不可逆的。

慢性肾功能衰竭的治疗主要包括干预慢性肾功能衰竭的进展，减少尿毒症和并发症，为肾脏替代治疗做准备。因此，必须控制血压和蛋白尿，纠正营养不良、贫血和代谢性酸中毒，注意心、脑和神经病变的防治。