国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
米非司酮片(英文名称:米非司酮片，10mg，剂型片)是新型孕酮拮抗剂，米非司酮片常用于早期终止妊娠[1]。属于避孕药中的抗早孕药物。
米非司酮片药物流产适用于人工流产高危人群，痛苦小，方便简单，可避免手术可能引起的并发症，如穿孔、术后宫腔粘连或术后月经不调等。适用于初孕、近期剖腹产、吸宫困难、近期多次人工流产、子宫异常等高危患者。但流产后阴道出血时间长，出血量大，蜕膜组织排出慢，蜕膜组织排出困难。药物分娩适用于20 ~ 40岁，孕49天以下的孕妇，无需器械。其主要机制是:米非司酮作用于子宫内膜或蜕膜的孕激素受体，引起蜕膜细胞变性坏死，血管损伤，宫颈软化扩张；米索前列醇具有诱导软化宫颈和子宫收缩，促进子宫口扩张和妊娠物排出子宫的双重作用，对子宫内膜无损伤[2]。
使用米非司酮后有多痛？
米非司酮是一种新的孕激素拮抗剂，药物流产引起的疼痛类似于痛经，因人而异。
米非司酮片与黄体酮受体结合，阻断黄体酮的作用，引起蜕膜组织变性坏死，黄体溶解，胚囊坏死和流产。对于绝经天数较少，体内孕酮水平相对较低的人，米非司酮有较好的抗早孕作用。单纯性疼痛多为米非司酮片引起的子宫收缩，如痛经样感觉，1小时即可缓解，无需治疗。但残留物带来的痛苦更剧烈，要注意区别。必要的话可以做b超检查来确诊。如果有组织残留，我们需要及时清除，以减轻流产者的痛苦。对疼痛耐受力差者，应用双氯芬酸钠栓、布桂嗪等对症治疗可缓解疼痛[1]。
米非司酮片药物流产痛苦小，对人体伤害小，但时间长，阴道出血量大，需要住院治疗[2]。具体用药请结合临床实际，参考医生面诊。
参考资料:
[1]陈，，等.新版药理学.北京。人民出版社。2011年1月第17版。
[2]徐亚灵。米非司酮用于药物流产和人工流产终止早孕的效果评价。中国制药，2013，22 (12): 40-41。
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