小王是个业务员，常年要和酒“打交道”。虽然生活略显不健康，但小王还是很重视自己的健康。每年他都会定期抽血检查肝功能。这几年体检报告都很正常。

但在今年的公司体检中，小王被查出肝癌。不仅是小王，他的家人都很惊讶:为什么每年肝功能检查都正常，肝癌却逃不掉？

肝脏有一种生理现象，医学界称之为“代偿效应”。在有疾病的情况下，肝脏也能满足日常的生理运作，而且远比我们想象的强大。

生活中像小王这样的朋友并不少见。一个人看起来能吃能喝，身体健康，但他的肝脏可能已经悄悄长了一个肿瘤。

关于肝功能检查，有两个医学知识需要我们梳理一下:

首先，肝功能正常只能说明肝细胞没有炎症和坏死。

其次，肝癌早期，虽然癌细胞在肝脏生长，但不会影响其他正常肝细胞。而且肝脏本身有很强的代偿能力，肝癌细胞小范围生长不会影响肝功能。所以肝癌早期抽血检查肝功能，结果一般都是正常的。

肝功能检查不能作为肝癌的筛查方法。那么日常肝功能检查中有哪些具体的方法呢？

简单的抽血只能基本了解肝脏的整体情况。如果想对自己的肝功能有更多的了解，就得配合影像学检查。

一般来说，有以下几种:

第一个甲胎蛋白。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物，在原发性肝癌的早期诊断和鉴别诊断中具有重要作用。是一种常用的肝癌筛查方法，简单实用。

第二个是超声波。相对于肝功能的其他影像检查，超声是一种性价比较高的检查方法，不仅没有辐射，而且更便宜，所以很多人会选择它做进一步的肝功能检查。

超声检查可以查出肝硬化、肝血管瘤、肝内胆管结石等疾病。但由于超声检查会忽略肝脏的边角，且检查的效果受医生水平的影响，一些微小的肝脏疾病，超声并不能完全看出来。

三是做上腹部CT。CT会比超声更清晰，尤其是肝脏的棱角变化。CT图像可以保存。如有疑问，可提供给医生咨询讨论。

但是因为CT检查有一定的辐射，不是每个人都能做到的。比如孕妇和儿童不适合做增强CT等放射检查。

最后一种肝穿刺。对于甲胎蛋白指数低，CT和磁共振检查不能确诊的肝癌，可在上述两项检查的指导下进行肝活检，并取可疑组织进行病理检查，这是诊断恶性肿瘤的金标准。

以上三种筛查方法是诊断肝癌的“金标准”，尤其适用于五年以上乙肝患者、长期酗酒者和有肝癌家族史者。

但是对于一般人来说，定期抽血检查肝功能就足够了。

为了便于记忆，小九做了一个表格:

评论:你通常多久做一次肝功能检查？以上肝癌筛查方法都做过吗？

参考资料:

1.“为什么查肝癌要查甲胎蛋白？上海预防医学杂志，上海预防医学杂志，2002年11月。

2.陈阳王镇，肝癌超声与CT检查对比研究，中国医疗器械信息，2018年第10期。