脂肪瘤是人体最常见的软组织肿瘤。常发生在背部、大腿、前臂等脂肪和肌肉组织丰富的地方，形成肉眼可见的皮下肿块。有些人甚至可以全身多发性脂肪瘤。很多人对脂肪瘤如此陌生，以至于非常容易产生恐慌，害怕自己会癌变，甚至有人强烈要求手术治疗。其实这都是因为对脂肪瘤的无知。这篇文章将告诉你什么是脂肪瘤。

脂肪瘤

生活中，我们经常可以在一些人的身上发现皮下硬块。这些肿块有大有小，摸起来软软的，不痛不痒。多发生在脂肪和肌肉组织丰富的地方，如肩、背、臀、大腿内侧。其实这就是人们口中常说的脂肪瘤。脂肪瘤一般不会引起什么不适，但是由于对外观的影响很大，加上名字中的“肿瘤”二字，很多人都非常害怕它会不会癌变。有些人甚至去医院强烈要求手术切除脂肪瘤。结果发现因为这里切除了，很难治愈，其他地方也很难治愈。而且容易留下疤痕，进一步影响美观。脂肪瘤到底是什么？会癌变吗？我们到底需不需要手术？这篇文章就跟你聊聊脂肪瘤的那些事。

脂肪瘤是什么？为什么会产生脂肪瘤？

脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，是成人最常见的软组织良性肿瘤之一。它的本质其实是脂肪细胞聚集形成小肿块，所以你也可以理解为脂肪细胞的堆积。

无临床症状，但外观受影响。

绝大多数的临床脂肪瘤都是“安静”的，几乎没有太多的临床症状，我们可以不管。但如果是多发性脂肪瘤，或者脂肪瘤太大，可能会压迫神经和血管，严重影响美观。这时候采取治疗是非常必要的。

目前人体内脂肪瘤的病因尚不明确，可能与遗传、年龄、饮食等一些重要因素有关。特别是多发性脂肪瘤，与遗传基因有一定关系，且多为家族性。其次，年老也是脂肪瘤的诱发因素。流行病学研究表明，40岁以后脂肪瘤的发病率明显增加。但需要强调的是，脂肪瘤与血脂水平、肥胖水平之间并没有明确的关系，也就是说并不是高脂血症引起的脂肪瘤，所以传统的降脂疗法对脂肪瘤的防治是无效的。

脂肪瘤会癌变吗？

脂肪瘤

首先我们需要定义“癌变”的概念，癌变是指人体未分化的良性细胞在致癌因素的作用下转化为恶性肿瘤细胞的过程。人体内的大多数细胞都具有分裂和再生的功能，如上皮细胞和间质细胞，所以这些细胞癌变的可能性很高。而脂肪瘤是成熟脂肪细胞堆积形成的，几乎不可能再分裂，所以基本上不会癌变。所以脂肪瘤的人完全不用担心会转化成恶性肿瘤。

如何诊断脂肪瘤？

超声是诊断脂肪瘤的主要方法。

以皮下肿块为特征的病理产物有很多，脂肪瘤只是其中一种。所以，如果怀疑自己是不是脂肪瘤，可以去医院做超声检查。正常脂肪瘤在超声下有以下特征:超声回声低，脂肪瘤边界清楚，后方回声无强化肿块。周围及内部无彩色血流信号或仅有星形血流信号。其次，临床上可以进行病理检查，通过肿瘤组织的切片和细胞学检查，可以作出100%的明确诊断。

如何与其他皮下肿瘤区分？

脂肪瘤常与皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、皮样囊肿、腱鞘囊肿等混淆。本文小武就给大家分析一下几种皮下肿块的临床表现，方便大家鉴别。

①脂肪瘤

脂肪瘤

多发生在背部、颈部、肩部、腹部、四肢近端等脂肪组织丰富的地方。肿瘤局部隆起，质地柔软有弹性，有波动感，有一定活动度，无红肿、粘连、压痛，生长缓慢。

②皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤个头小，质地硬，多见于躯干，呈圆形。在超声下，皮肤下有大量均匀的高回声区。

③神经纤维瘤。

纤维神经瘤

神经纤维瘤多发，好发于颌面部和肘部，常对称发作。多数无症状，但也可伴有明显疼痛。皮肤常伴有咖啡样色素斑。超声下，病变为低回声肿块，轮廓清晰，边缘光滑，边界整齐。肿块内部或病灶周围没有血流信号。

④皮样囊肿

皮样囊肿

皮样囊肿好发于颌下、口底、耳部等。超声下，病灶内可见圆形或类圆形囊性肿块。表面整齐光滑，有液体无回声腔，但有回声强度不一的斑片或肿块。

⑤

神经节

腱鞘囊肿常见于腕、指、肩等关节，多为圆形，质地坚硬，直径一般小于2cm，有压痛，关节运动障碍明显。超声下可见实质上均匀的高回声区。

脂肪瘤一定要手术吗？

目前治疗脂肪瘤的唯一方法是手术，但大部分人的脂肪瘤生长缓慢，有的长到一定大小就不会改变，大部分对身体没有伤害，不需要治疗。

但是，如果出现以下情况，临床上仍建议手术:

①脂肪瘤短时间内增大，质地变硬，考虑可能癌变；

②脂肪瘤长在面部、颈部等明显的地方，很影响美观；

③脂肪瘤压迫神经和血管，引起明显疼痛；

传统的脂肪瘤切除术是一个非常小的手术，通常在门诊就可以做，不需要住院。但术后容易留下疤痕，不排除脂肪瘤再生的可能，手术治疗一定要慎重选择。

脂肪抽吸术

近年来，一种结合吸脂术的手术逐渐被用于治疗脂肪瘤，其具有损伤小、疤痕不明显、外观光滑等优点，逐渐成为皮下脂肪瘤手术的主流，特别是对于一些直径< 4 cm的脂肪瘤。吸脂术容易被完全吸出，所以一些选择手术改善容貌的脂肪瘤患者可以选择这种创伤较小的手术。

平时应该如何防治脂肪瘤？

虽然脂肪瘤的病因不明，但是通过日常的保养确实可以减少脂肪瘤的生长，所以我们在日常生活中需要做到以下几点。

①做好日常生活调理，改变不良生活习惯，不要熬夜，多休息，适当放松心情，缓解压力；也有好处。

②注意饮食，补充维生素，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃太多加工果汁或加糖的水果饮料；

③注意低胆固醇饮食，例如尽量少吃动物内脏，不要暴饮暴食，少吃高脂肪、高热量的食物等。

④适当运动，减肥；

⑤禁酒和含酒精的饮料，少吃辛辣食物，如辣椒等刺激性食物；

摘要

目前除了手术外，没有有效的方法治疗脂肪瘤。所以要从改善日常生活习惯入手，减少脂肪瘤的发病。即使有脂肪瘤，也不用太紧张。可以去皮肤科专业咨询，必要时选择手术。其次，在生活中，要建立健康的生活方式，延缓脂肪瘤的堆积和增大。

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