作者:李光英博士

平时王先生对自己和工作都要求尽善尽美，工作忙，总是有很多工作安排。一天中午，他正在休息时，突然出现胸闷、气短、心慌、出汗，并伴有强烈的恐惧、窒息，甚至濒死感。这种感觉一发不可收拾，导致他以为自己心肌梗塞了。他立即拨打了“120”，并立即被送往医院进行各种心脏检查，甚至心脏血管造影。

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这样的症状以后发生了很多次。他多次拨打“120”，被送到医院做各种检查，没有发现异常。但发病时的痛苦和强烈的恐惧始终萦绕在他的心头，不敢去人多的地方，怕自己生病；人少的地方，不敢去，怕生病没人救；总觉得自己在医院最安全，工作生活受到很大影响。

一些医生建议他去心理科。他对自己的精神疾病尤其难以接受。他想，“我纯粹是身体问题。我为什么要去心理系？我没有心理问题！你有病！”。但是后来，我真的觉得所有科目都看过了。我做活马医的时候就是死马，抱着试试看的心理来看病。被医生诊断为惊恐发作，通过综合治疗，恢复了正常的工作和生活。

惊恐发作是焦虑症的一种。

惊恐发作也叫急性焦虑症。女的比男的多，而且是突然的恐慌体验。其特征是严重窒息、濒死和精神失控。患者常有对即将到来的灾难的恐惧和害怕，这种恐惧和害怕通常会持续几十分钟，然后自行缓解。大部分相关检查没有发现异常，或者有些异常没有引起那么严重的症状，也就是症状与实际情况不符。

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因此，焦虑症的特点是“症状严重但病情较轻”:

“症状严重”是指全身各系统的症状，看似严重；但实际上“病情很轻”是指焦虑症不是器质性疾病，而是功能性障碍，对人的生命没有直接威胁。患者的症状主要是心理压力和内心恐惧，导致身体各个系统功能障碍的相应症状，如循环系统功能障碍、胸闷、心动过速、心跳不规则等。

有以下表现，警惕惊恐发作。

(1)突然的惊恐体验，伴有濒死感或失控感。常伴有这些表现:胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或换气过度、头痛头晕、四肢麻木、出汗、跳肉、全身颤抖或无力等。在发病期间，他一直保持清醒和警觉。通常发病迅速，终止迅速，一般持续5- 20分钟，很少超过1小时。

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(2)发作后间歇期仍有心悸，担心复发，紧张。

(3)60%的患者害怕生病得不到帮助，从而产生回避行为。如果他们不敢一个人出门或者去人多的地方，就会发展成场所恐惧症。

(4)惊恐障碍患者常伴有抑郁症状。

(5)部分病例可在数周内完全缓解，病程超过6个月者易进入慢性波动病程。

如何看待惊恐发作？

(1)综合治疗:惊恐发作患者非常痛苦，需要积极治疗。由于发病时的临床表现主要是心血管和神经系统症状，患者往往会去内科相关科室就诊，容易被误诊。

惊恐发作的治疗包括药物治疗和心理治疗，也可以结合物理治疗来放松神经。结果提示药物治疗结合心理治疗优于单一药物治疗或心理治疗。

(2)长期治疗:惊恐发作是一种慢性病。治疗包括急性治疗和维持治疗。急性期的治疗药物应足够一个疗程控制患者的精神症状。长期维持治疗应使用最小有效剂量，以减少复发，恢复正常生活。

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1.本文作者为李广英医生，内容不能作为诊疗的具体建议，也不能代替执业医师的面诊。仅供参考。

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具体疾病看专业医生。

李广英博士擅长:焦虑、抑郁、强迫症、躯体形式障碍、社交恐惧等神经症；中医药治疗和中西医结合治疗神经性头痛、睡眠障碍、小儿多发性抽动症、小儿多动症等疾病。针对青少年学习适应行为问题、婚恋问题等的心理咨询和心理治疗。

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