什么是红斑狼疮(为什么好端端会得红斑狼疮)

收件人:小代理，老代理

主题:什么是红斑狼疮？如何看待？

蒲姐，最近在研究红斑狼疮。

嘿，小探员，老探员，我告诉你。局里的人看到我翻红斑狼疮的相关资料也没人问我为什么。我知道我查资料很正常，但是没人问我，我怎么讲我的神奇发现...

还好有小代理和老代理。来吧，让我告诉你一些事情。好好谈谈。

你一看肺炎、肾炎、心肌炎、糖尿病这些名字，就知道你的身体出了什么问题。红斑狼疮怎么办？狼的疮跟人有什么关系？

不想知道以这个病命名的人是不是脑洞很大？还是废话？

按照肖普杰“提出问题——分析问题——解决问题”的逻辑，我们就去红斑狼疮！

狼疮是一个拉丁词，意思是狼咬。狼和狼打架时，经常用锋利的牙齿咬对方的脸。咬得对方满脸血污后，会形成一大片红色的疤痕。

1828年，法国医生Bert报告了一个面部出现不规则水肿性红斑的病人。就像被狼咬伤造成的伤害一样，一种类似于这种伤害的皮肤病被命名为“狼疮”。

因此，医学专家通过外表来判断一种疾病，这种疾病被称为狼疮。

再说一个更重要的发现:周围很多人以为红斑狼疮是皮肤病。不要有太多这样认知的人。

你也这么认为吗？

啊...这是一个很大的误解。

因为，红斑狼疮其实是一种风湿病——免疫系统疾病！

红斑狼疮和大多数风湿病一样，是一种“自己人打自己人”的惨病:红斑狼疮会使抵抗外敌入侵的淋巴细胞数量减少；b细胞过度增殖，产生大量抗体，但这种抗体的作用对象是皮肤、关节、小血管、肾小球等全身部位。

由于这种病也会影响全身各个系统，所以医学专家用一个更贴切的词来形容——系统性红斑狼疮(又短又直也合适，给医学专家一点掌声)。

红斑狼疮患者不仅出现皮肤红斑，还会出现一系列症状:

皮疹，粘膜溃疡

高达80%的系统性红斑狼疮患者会在鼻梁和颧部出现蝶形红斑，这是其最具特征性的表现之一，这种皮疹一般不会表现出明显的瘙痒。

当手指手掌和腹部出现红色疼痛结节，手指甲和脚趾甲周围出现红斑，皮肤溃疡等。，说明系统性红斑狼疮处于高度活动期，要多加重视，积极治疗。

红斑狼疮患者除了皮疹外，还会出现口腔黏膜和鼻黏膜溃疡，有的患者还会出现非瘢痕性脱发和永久性斑秃，让人欲哭无泪。

肌肉关节疼痛

40%的患者四肢会出现对称性关节肿痛、晨僵，尤其是手指、手腕和膝关节。

心血管病

半数以上的系统性红斑狼疮患者在红斑狼疮侵袭人体时，会出现胸腔积液、心包积液、腹水等浆膜炎症状。一些系统性红斑狼疮会影响冠状动脉，引起心绞痛、急性心肌梗死等问题。

肾脏表现

28%~70%的红斑狼疮患者，肾脏会受到自身抗体的攻击，出现蛋白尿、血尿、管状尿、水肿、高血压等肾脏疾病，最终发展为终末期肾脏疾病。这种由系统性红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎。咦，又是一个又短又直又贴切的名字。

神经系统表现

系统性红斑狼疮除了干扰肾脏外，还会干扰中枢神经系统和周围神经系统，严重程度差异很大。有些神经系统症状只是轻量级选手，如头痛、运动障碍、情感障碍等。重量级选手如无菌性脑膜炎、脑血管病、重症肌无力等疾病也可能发现系统性红斑狼疮患者。

这些表现只是系统性红斑狼疮的一角，还可能导致贫血、白细胞减少、血小板减少、肠胃炎、腹膜炎、肠系膜血管炎、肠梗阻、结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变、干燥综合征...

我以前不知道，但是一旦知道了，我就震惊了。系统性红斑狼疮太可怕了。

虽然系统性红斑狼疮的病因还不完全清楚，但医学专家已经研究出了一些红斑狼疮的相关因素。

基因:系统性红斑狼疮与多个基因有关。父母和父母患过SLE的兄弟姐妹患SLE的几率是普通家庭的8倍。

阳光:许多系统性红斑狼疮(SLE)患者在暴露于阳光后发病。专家推测，这种疾病可能与紫外线辐射有关。

雌激素:系统性红斑狼疮患者男女比例约为1:9，尤其是20 ~ 40岁的育龄女性，因此雌激素可能与系统性红斑狼疮的发生有关。

除基因外，日光刺激、雌激素刺激、服用大量药物、接触化学药剂、感染等因素也可能诱发红斑狼疮。

如果你脸上有蝴蝶红斑，或者直系亲属有系统性红斑狼疮，最好去医院检查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可提取性抗核抗体。因为在早期，红斑狼疮的病情是很容易控制的，而当病情发展到一定程度的时候，对于hin来说，真的很难。

讲免疫系统疾病的时候，总是有太多的知识，因为有太多的问题需要深入探讨。我上次讲过。有人记得大明湖的这篇文章吗？晒风湿，还在三伏天？上菜吧。

免疫系统疾病往往伴随着“无药可治”的问题。如果不能治愈，就意味着长期遭受疾病的折磨。而且系统性红斑狼疮也不是无忧的主儿，可能会出现感染、动脉粥样硬化、狼疮肾炎等多种并发症。

但经过合理治疗后，病情仍可长期缓解，且越早诊治，治疗效果越好。

系统性红斑狼疮患者常服用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙，免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯。这些药物可以保护重要器官，降低红斑狼疮的复发频率。

随着治疗水平的提高，系统性红斑狼疮患者的存活率提高了很多。20世纪50年代，患者的4年生存率为50%；现在患者10年生存率可以达到90%以上，15年生存率可以达到80%。而且目前很多女性患者在红斑狼疮症状得到控制后，都可以安全怀孕分娩。

起了个莫名其妙的名字，这个很多人以为是皮肤病的红斑狼疮，其实是免疫系统疾病。深入追踪，一路探索，对疾病了解越多，小普姐就越觉得有点失落——因为红斑狼疮患者活着太难了。

如果经常出现不明原因的低热或中度发热，感觉疲倦、乏力、食欲不振、体重减轻、脸上出现红斑等症状，一定要及时去医院检查。不要放在心上。

再次，早发现早治疗。我关心你的健康。

感谢您的惠顾。小普姐今天不营业。祝你今天快乐，也祝你明天快乐。

小普姐参考信息:

1.葛俊波，徐永健，王晨。内科。第九版。北京:人民卫生出版社，2018

2.蒲公英医学百科全书

3.百科医学网