国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典,永久咏传。...
2023-07-31
随着年龄的增长,身体机能的下降是不可避免的,尤其是中年以后,变化更加明显。不是,爱跳广场舞的王大妈最近很苦恼。她的膝关节疼痛肿胀,关节僵硬,影响日常活动,不能去跳广场舞。她情绪非常低落。
本来她以为吃点止痛药过几天就好了,但是小儿子很紧张,马上带她去医院。医生诊断为类风湿性关节炎,给她开了托法替尼片。这让王阿姨紧张起来。我以为她老了有点小毛病,没想到是风湿性关节炎。这严重吗?而托法替尼是一种什么药?你在治疗什么样的疾病?
所以今天我们就来详细说说王阿姨的问题。
首先,我们要知道什么是类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎是一种病因不明的慢性全身性疾病,主要为炎症性滑膜炎。主要症状关节僵硬、肿胀、疼痛、晨练功能障碍,无法治愈。临床上主要以减轻关节炎症反应,抑制病变发展,尽可能保护关节和肌肉的功能,缓解病情或降低疾病活动度为目的。
一旦确诊类风湿性关节炎,应尽早开始使用传统的合成抗风湿药物。一般首选甲氨蝶呤。如果甲氨蝶呤禁忌使用,可以考虑与氟甲氧氯普胺或柳氮磺胺吡啶单独使用。如果标准治疗仍然失败,建议使用联合用药,如枸橼酸托法替尼片。
托替布片的适应症有哪些?
法替布片适用于疗效不足或对甲氨蝶呤不耐受的中重度活动性类风湿性关节炎(RA)成年患者,可与甲氨蝶呤或其他非生物性抗风湿药物(DMARD)联合使用。
一般来说,当传统抗风湿药物不能达到预期疗效,或者传统抗风湿药物不能联合用药时,托法替尼片比生物DMARDs有更大的优势。
托法替尼片与其他药物相比有什么优势?
①创新机制:托法替布片为口服小分子JAK激酶抑制剂,可阻断细胞内多种细胞因子依赖的JAK通路的信号转导,更具靶向性,疗效更佳。
②起效快:与传统抗风湿药物相比,托法替尼片起效快,可在2周内起效,更快解除患者痛苦。
③作用强而持久:4年疗效持久稳定,联合MTX疗效与阿达木单抗联合MTX相当。
④安全性和稳定性:传统抗风湿药物可能引起鼻咽炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染,甚至肺炎、带状疱疹、蜂窝组织炎等不良反应。经过8.5年的安全性研究,未发现新的意外不良事件。
法替布片的用法、用量及注意事项
法替布片的推荐剂量为5mg,每日两次,可随食物或不随食物口服。
注意事项:
CYP2C19和/或CYP3A4抑制剂治疗需要调整剂量或中断治疗;
②中重度肾功能损害或中度肝功能损害慎用药物;
③淋巴细胞减少、中性粒细胞减少或贫血患者需在医生指导下调整剂量或中断治疗。
类风湿性关节炎患者日常生活中有哪些注意事项?
饮食:多吃鱼、蔬菜和水果,少吃牛奶、花生、巧克力、奶酪等食物。你应该饮食全面,营养均衡。一般不需要严格忌食,但要限制肥肉和各种甜食,以免加重关节不适。
放松身心:可以通过短暂的休息和睡眠来缓解风湿性关节炎带来的疲劳、关节僵硬等不适,避免焦虑和紧张,保持良好的心态有助于缓解疼痛。
定期随访:治疗初期至少每月一次,病情控制稳定后每半年一次,以便及时调整治疗方案,控制病情。
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