一位乙肝患者在门诊咨询，说被告知服用五味子可以保护肝脏，为了尽快停用恩替卡韦。因此，她坚持每天服用五味子。

是的，五味子科植物五味子(木)珙桐的干燥成熟果实在《神农本草》中首次被记载为上品。因其护肝功效，长期以来被誉为“护肝之王”。多糖是五味子的主要活性成分，其含量约为10%。

五味子的重要成分是在果实种子中发现的木脂素(五味子醇、去氧五味子醇、戈米辛和孕三烯酮)。

五味子和肝

像水飞蓟一样，五味子是一种重要的草药，可以减少肝脏炎症，无论是病毒性的还是化学性的。五味子的有效成分包括木脂素、维生素和植物营养素，可以使身体正常化。

木脂素具有抗炎作用，似乎通过激活肝细胞中产生谷胱甘肽的酶来保护肝脏。在动物研究中，已证明其对化学性和药物性肝损伤有重要的保护作用，并促进肝损伤的愈合。

五味子提取物可以降低肝炎患者血液中一种叫做SGPT(丙氨酸氨基转移酶)的酶的水平。

实验室实验表明，五味子提取物提高了肝脏产生谷胱甘肽过氧化物酶的能力，谷胱甘肽过氧化物酶可以灭活几种攻击肝细胞外膜的有毒自由基。

基于动物的研究表明，五味子可以保护肝脏免受毒性损伤，改善肝功能和刺激肝细胞再生。在暴露于五味子提取物24小时并给予1ml/kg四氯化碳的大鼠中，记录了肝毒性的保护和I期代谢的改善。

对大鼠的研究结果表明，富含木脂素的五味子提取物可防止黄曲霉毒素或氯化镉对肝脏的损害。五味子木脂素的口服给药(100和200mg/kg/d，持续14天)可以显著减少抑制小鼠肝脏中的转移集落数量。

在一项研究中，慢性病毒性肝炎患者每天三次服用500毫克五味子提取物或肝脏提取物和B族维生素。在服用五味子的患者中，68%的SGPT水平下降到正常水平，而对照组为44%。

1986年，中国研究人员报道用五味子制剂治疗了超过5000例不同类型的肝炎，从而降低了升高的肝酶。

木脂素可以降低血清丙氨酸氨基转移酶(SGPT)的血液浓度，血清丙氨酸氨基转移酶是传染性肝炎和其他肝脏疾病的标志。根据研究人员的说法，在服用未指定的五味子提取物20天后，75%的患者SGPT值恢复正常。

然而，剂量过高的五味子会导致胃部不适症状，如烧心。因此，五味子可能不适合患有胃溃疡、胃食管反流或胃酸过多的人。五味子也可能导致食欲不振。

其实中药和西药都不应该乱吃。服用西药一定要符合适应症，服用中药一定要辨证论治。乱吃药不一定能治好病，反而会导致病。