大家好，我是一名工作多年的临床医生。说起“早泄”这个话题，我想现实中没有哪个男性朋友愿意承认这一点。甚至有些严重早泄的患者去男性门诊都很尴尬，要转几圈才能绕开夫妻生活中“时间短”的问题。虽然早泄并不比急腹症、心梗、脑梗、脑出血等疾病更严重、更危险，但基本上比吃药和高血压、糖尿病等其他慢性病可控。早泄对男人来说更多的是一种自卑和消极的心态，因为在基因上，男人有一种与生俱来的征服欲。当早泄来临时，会很尴尬，甚至觉得没用！我知道每个人的心理、心态和想法，所以今天我在这里为有这样问题的男性朋友解决问题，所以请跟随我继续阅读。

先来了解一下什么是“早泄”！

●很多男性朋友聚在一起聊时间的话题时，往往喜欢用一些水来点缀“时间”。毕竟谁没有一点自尊？但事实上，现实中有很多早泄的朋友，还有很多因为面子不愿意去医院治疗。早泄是我们男性最常见的性功能障碍。根据美国健康与长寿组织的调查，约71%的成年男性存在性功能障碍，其中约39%的成年男性还存在勃起功能障碍，61%的成年男性对自己的性行为长期不满意。参考《2013年亚太地区性行为与性满意度调查报告》，调查结果显示，约三分之一的成年男性会不同程度遭遇早泄。

●据中国人口普查统计，目前中国成年男性约有4.6亿。据分析，我国约有1.5名成年男性早泄。所以我们不需要在这一点上自卑自责。很多男同胞和你是一条船上的。那么临床上如何定义早泄呢？有三点，①从第一次性交开始，射精经常或总是发生在阴道插入前或插入后1分钟左右(原发性早泄)；或者射精潜伏期时间明显缩短，通常不到3分钟(继发性早泄)。②控制/延迟射精总是或几乎总是不可能的。③会伴随着负面的身心影响，如苦恼、焦虑、抑郁、逃避性生活等。以上早泄的定义也是白话。这很容易理解。你能看到你是否符合标准吗？

为什么早泄来找你？

●这得从早泄的发病机制来解释，早泄没有高血压、糖尿病这样确切的病因。研究发现，射精的过程主要受我们的大脑和脊髓调节，其中“/S2/]5-羟色胺”[S2/]是在射精调节中起重要作用的神经递质之一。相信早泄的朋友应该有很深的理解，不希望时间这么短，但是刺激的时候就是忍不住！往下看，这种5-羟色胺广泛分布于射精神经中枢和外周射精器官，调节射精活动。

●当我们突触间隙中5-HT的浓度增加时，会导致射精的延迟，所以治疗药物可以从这个机制入手。这时，“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂”应运而生。过去，延长射精时间的对症治疗大多是麻醉药。采用局部注射或外用达到延长射精的效果，但后代对麻醉药的耐受性肯定不好。和其他如海绵体药物注射疗法一样，阴茎在射精后可以维持一段时间的勃起，这可能有助于提高配偶的性欲满足感，但早泄仍然存在。甚至经尿道给药、阴茎假体植入、阴茎背神经切断术都可以用于治疗早泄，但大多数人难以接受。

●选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可抑制5-羟色胺转运体(5- HTT)再摄取突触间隙中的5- HT，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而延缓射精。这种经典的、划时代的代表药物是“盐酸达泊西汀”[/它是世界上第一种具有治疗早泄适应症的短效SSRI药物。国内外多项临床试验证实，达泊西汀可有效治疗早泄，其对人类的贡献不亚于西地那非(治疗男性勃起功能障碍的药物)，因此盐酸达泊西汀是早泄朋友的福音。

盐酸达泊西汀怎么用？有这些注意事项！

●服用盐酸达泊西汀片后，这些药物会很快被人体吸收，给药后1-2小时最大血浆浓度有望达到。绝对生物利用度为42%。在空腹部口服达泊西汀30mg和60mg后，最大血浆浓度将在1.01 h和1.27h后达到。注意，例如口服后，药物的终末半衰期约为19小时，24小时内血药浓度会达到很低。因此，口服达泊西汀在体内蓄积少，排泄速度快。根据ⅰ期、ⅱ期、ⅲ期临床资料，胃肠道和神经系统最常见的全身症状，如恶心、腹泻、头晕、头痛、失眠、乏力等，通常为轻至中度，自限性，不会引起严重的安全问题。

●目前市面上有30 mg和60mg两种剂型。药品说明书建议所有早泄患者第一次服用30mg，约在性生活前1 ~ 3小时。如果服用30毫克后效果不理想，且副作用仍在可接受范围内，可将剂量增加到最大推荐剂量的60毫克。推荐的最大剂量频率是每24小时一次。饭前饭后吃不重要。要完全吞下药片，建议至少一杯水服用。适用于18-64岁的成年男性。请注意，18岁以下的人不能吃。如有严重肾损伤(如3期及以上慢性肾脏病)、中重度肝损伤、心脏明显病理情况，并服用硫唑嗪/酮康唑/伊曲康唑/沙奎那韦/奈法唑酮等药物者，禁止服用。

综合摘要

早泄没有什么可耻的，但你要振作起来，正视自己，积极调整心态。去正规医院的男科寻求医生的帮助。早泄虽然不会带来任何身体上的疼痛，但其实是一种需要治疗的疾病！平时也要注意保持良好的生活饮食习惯，勤运动，做凯格尔运动(即提肛运动)。在此基础上，结合药物治疗，一定能重振雄风！来啊！相信自己！

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