国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
我国的医保分为职工医保与城乡居民医保，职工医保缴满最低缴费年限，就可以享受终身医保待遇但是，很多退休人员不知道，住院以后，到底能报销多少钱报销比例是多少今天我们就来计算一下
退休人员住院报销比例是多少
由于我国的医疗保险是以地市级单位作为统筹区，所以各个统筹区的规则差异是非常大，总体上起付标准、最高报销限额的规则，起付标准不能高于上年度在岗职工工资的10%，最高报销限额不能低于上年度在岗职工工资的4倍
在这个大原则的范围之内，各个统筹区可以根据医疗保险基金收支情况、往年医保基金结余或是亏空的情况、参保人单位和参保人数的情况，千人住院次数和平均每次住院金额等情况进行测算总体上是按照医院等级、住院费用的金额、参保人的年龄结构等情况来综合计算
例如：王大爷，山西太原人，今年81岁，缴纳的是职工医疗保险，享受终身医保待遇生病住进二类定点医院，住院费用合计10万元，无法用医保报销的费用为2万元王大爷出院时，一共能报销多少钱
【1】城镇职工医疗保险报销标准：王大爷属于退休人员，住进的是二类定点医院，对应的起付标准为500元，统筹支付比例为91%由于有2万元无法报销，因此在计算时应予以扣减王大爷医保统筹报销费用：(100000-500-20000)*93%=73935元
通过计算可知：王大爷住院费用10万元，最后通过医保可以报销73935元
【2】城乡居民医疗保险报销标准：李大爷住进的是二类定点医院，对应的起付标准为400元，统筹支付比例为70%由于有2万元无法报销，因此在计算时应予以扣减李大爷医保统筹报销费用：(100000-400-20000)*70%=55720元
通过计算可知：李大爷住院费用10万元，最后通过医保可以报销55720元
相同条件下：职工医疗保险的报销比例，要比居民医疗保险报销比例高很多81岁以上的退休人员，如果缴纳的是职工医疗保险，统筹报销比例一般在80%~95%左右如果缴纳的是居民医疗保险，统筹报销比例大概在60%~85%左右
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