阿片类毒品（芬太尼是一种什么药？为何美国会出现芬太尼危机）

芬太尼是一种什么药？为何美国会出现芬太尼危机？

芬太尼是一种强效麻醉性镇痛药在大多数国家属于管制类药品。它的特点一是强效另一点是制造方便、价格低廉。

芬太尼属于阿片类麻醉药品效力相当于吗啡类毒品海洛因的50倍。吸食芬太尼甚至少量都有可能致命。甚至是通过皮肤或衣物接触芬太尼也会带来致命危害。根据美国海关的报告警告执法人员接触芬太尼后也不能使用洗手液更不要触摸口鼻身上否则只会加快身体对芬太尼的吸收。

那么芬太尼现在在美国滥用的程度极其严重甚至已经被美国列为大规模杀伤性武器。这主要是因为芬太尼做为药物又制作方便相对其它毒品容易获得所以在美国已成为街头毒品。

据统计显示2017年美国与芬太尼有关的死亡人数已经达到近3万人。而且针对芬太尼的解药目前主要是纳洛酮效果并不明显。美国担心一旦发生使用芬太尼的大规模恐怖袭击现有的解药根本来不及发挥作用。目前美国正在紧急研究更有效的解药。

什么是阿片类药物？为什么容易上瘾呢？

阿片类药物也被称为麻醉性止痛药如吗啡芬太尼等。临床上主要用于手术创伤等止痛其中吗啡缓控释片是目前癌症患者止痛的主要选择药物。该类药物不仅能消除或者减轻疼痛也能改变疼痛所产生的不良情绪。

特别是对于癌痛患者使用吗啡制剂进行止痛是非常有必要的许多癌症患者担心吗啡会上瘾或者是副作用大宁可忍着疼痛也不用药这其实是错误的认识。包括一些医师对于癌痛患者也不使用吗啡而是使用杜冷丁也是不正确的。

其实虽然像吗啡这些阿片类药物具有成瘾性但是规范使用对于癌痛患者是很少成瘾的发生率非常低。即使是成瘾对于癌痛患者获益也是高于疾病带来的疼痛。

为什么阿片类药物容易成瘾呢？这主要与它们的作用受体有关。阿片类有μ、κ、δ受体激动剂对应的配体有内吗啡肽强啡肽脑啡肽。这些受体与镇痛关系密切同时也是产生副作用的原因比如抑制呼吸缩小瞳孔另外就是产生欣快感成瘾性。比如吗啡为μ受体激动剂μ受体广泛分布大脑皮层额颞部丘脑脑室和灰质区在边缘系统以及蓝斑核受体也广泛分布这些结构涉及情绪和精神活动因此会有欣快感和成瘾性。分布在延脑孤束核与咳嗽反射、呼吸抑制交感神经活动都是有密切关系的。

新修订吸食成瘾认定办法？

关于修改《吸毒成瘾认定办法》的决定

为了进一步规范和加强吸毒成瘾认定工作公安部、国家卫生和计划生育委员会决定对《吸毒成瘾认定办法》作如下修改：

一、将第一条修改为“为规范吸毒成瘾认定工作科学认定吸毒成瘾人员依法对吸毒成瘾人员采取戒毒措施和提供戒毒治疗根据《中华人民共和国禁毒法》、《戒毒条例》制定本办法。”

二、将第二条中的“同时”修改为“常”。

三、将第五条、第十条第二项、第二十一条中的“卫生行政部门”修改为“卫生计生行政部门”。

四、将第七条第一款第一项修改为“（一）经血液、尿液和唾液等人体生物样本检测证明其体内含有毒品成分；”

五、将第七条第一款第三项修改为“（三）有戒断症状或者有证据证明吸毒史包括曾经因使用毒品被公安机关查处、曾经进行自愿戒毒、人体毛发样品检测出毒品成分等情形。”

六、将第七条第二款修改为“戒断症状的具体情形参照卫生部制定的《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》和《苯丙胺类药物依赖诊断治疗指导原则》、《氯胺酮依赖诊断治疗指导原则》确定。”

七、将第八条第二项中的“多次”修改为“至少三次”“两类以上”修改为“累计涉及两类以上”。

八、将第八条第三项修改为“（三）有证据证明其使用毒品后伴有聚众淫乱、自伤自残或者暴力侵犯他人人身、财产安全或者妨害公共安全等行为的。”

九、在第二十三条后增加一条作为第二十四条：“本办法所称的两类及以上毒品是指阿片类（包括鸦片、吗啡、海洛因、杜冷丁等）苯丙胺类（包括各类苯丙胺衍生物）大麻类可卡因类以及氯胺酮等其他类毒品。”

《吸毒成瘾认定办法》的有关条文序号根据本决定作相应调整。

本决定自2017年4月1日起施行。《吸毒成瘾认定办法》根据本决定作相应修改重新公布。