国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
胃食管反流病的症状复杂多样。有时它不仅是一种简单的胃酸反流和烧心症状，而且通过详细的检查，许多似乎与胃食管反流病无关的疾病，最终也被诊断为胃食管反流病。
慢性咳嗽、喘息、咽炎、胸痛、上腹部疼痛、腹胀等症状，这些被我们经常提到的病症，部分都缘于是胃食管反流病。甚至有些病人由于上述症状而患有焦虑、抑郁等心理问题。因此有时候医生单凭几个症状无法明确诊断胃食管反流病，复杂的胃食管反流病情况，应该怎么做？
胃食管反流病的诊断是根据患者的症状、对治疗药物的反应和胃食管反流专科检查来进行综合诊断。最为简单的情况是出现典型的反酸、烧心症状，一般来说，医生一旦怀疑病人胃食管返流，会让患者吃两个月抑酸治疗，看症状是否好转来判断是不是胃食管反流。
如果是经过诊断性治疗，还不能确定，我们就需要做一些检查了。
1、胃镜可以发现反流性食管炎、贲门口是否松弛、是否合并食管裂孔疝。
2、高分辨率食管测压可以提示食管的蠕动情况、食管下括约肌的压力，且对食管裂孔疝的诊断更加敏感及准确。
3、上消化道造影检查可以明确体位改变有无钡剂的反流，明确食管裂孔疝的形态。
4、24小时食道pH-阻抗的检查，明确有无病理性酸反流，反流物的性质及症状与反流的相关性。尤其对于胃食管反流病患者经过药物治疗效果不佳，症状不典型的患者更有意义。
5、一些合并咽部症状的患者，需要进行咽部24小时pH的监测，用来明确是否合并咽喉反流的情况。
6、还有一些胃电图、唾液胃蛋白酶检测、焦虑抑郁评估等等相应的检查。
因此，根据患者的症状和不同情况，医生会选择一些检查进行综合诊断，以确定是否有胃食管反流病，并为后续治疗提供依据。
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