中药怎么煎药-怎样煎服中药

中药副作用较小，很多人习惯看中医治病。当你开好中药方，知道如何煎服中药吗？

如果你没有时间自己熬药，可以选择将所有的中药一次在医院或药店代煎。目前代煎的中药汤剂，最常见的包装是真空密封包装。你需要把煎好的药汤包，放在冰箱里冷藏（最佳保存温度为0~5℃），最好在两周内服用完。

如果你时间宽裕，可以买个全自动煎药锅，按产品说明操作，也挺方便的。

煎煮好的中药汤剂，最好当天服用，不宜放置过夜。即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响健康。

还有些人愿意用传统方法煎煮中药，那就得掌握中药汤剂的正确煎煮方法。

中药的煎服有哪些需要注意的呢？我按照下面顺序：煎药器具→煎煮前→煎煮中→煎煮后→服药，给大家系统介绍煎煮中药的方法。

煎药器具

煎药器具以砂锅为好。因为砂锅的材质稳定，不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和。

此外，也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器。

但是不能使用铁锅、铜锅，主要是因为铁或铜的化学物质不稳定，容易氧化，在煎煮药时会与中药所含的化学成分发生反应，从而影响药效。

煎煮前

1、需不需要清洗？

一般情况下，不需要清洗。

如果你实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，千万不要像洗果蔬那样使劲清洗，把药物有效成分给洗掉了。

细小种子类的药材不要洗，会被冲走，也就直接影响药效了。

2、用什么水煎药？

煎药用水必须没有异味，洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般的自来水就可以。

3、怎样浸泡中药？

中药饮片煎前浸泡，既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。

【水量】

一般用水量为将药材适当加压后，液面淹没过饮片约2到3厘米为宜；或者轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。

质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物，加水量可比一般药物略多；质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，液面淹没药物即可。

【时间】

一般以 30到60 分钟，药材浸透为好；较花、草、叶而言，根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材浸泡时间稍长些。

夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

【水温】

芳香易挥发或容易吸水的饮片，宜用凉水浸泡；质地坚硬黏稠、不含挥发性成分饮片，宜用温水浸泡；一般夏天用常温的水、冬天用 25℃的水浸泡；不宜使用 60℃以上的热水浸泡。

煎煮中

1、煎药火候及时间

煎煮中药还应注意火候，煎煮时间适宜。

火候：煎一般药宜先武火（大火）后文火（小火），即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快敖干。

一次煎药时间：一般治疗外感疾病的中药煎煮10到15分钟，补益类中药需煎煮30到40分钟，其余中药煎煮20到25分钟即可。

2、煎煮次数

一剂药一般需要煎煮两次，第二煎加水量为第一次的一半左右。煎煮方法见上文。煎煮后把两次的药液混合到一起。

煎中药，要将两次或者三次煎好的药液混合，再分碗服用。最后煎好的药液大概有500毫升（两小碗）。

3、入药方法

一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。所以，煎煮汤剂还应讲究入药方法。

【先煎】

贝壳、甲壳、化石以及多数矿物质，因其有效成分不易煎出，应先煎30分钟左右，再纳入其他药同煎。

还有一些中药毒性较大，比如附子、生半夏、马钱子等，这些药物也应先煎，以减少其毒性，保证用药安全。

【另煎】

用另一个罐子直接煎好，取汤汁，最后再和其他药汁一起混合服下。

名贵中药要另煎：如鹿角、羚羊角、人参、西洋参等，宜单独煎汤，再将药液与煎好的汤药混匀服用。

【后下】

轻辛发散药，在二煎的时候，再下到药罐里面。

外感病的发汗解表药要后下：多系花、叶、全草等，比如茬香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物，在药快要煎好的时候放。

【包煎】

将某种药用纱布包起来，再与其他药一起煎。

花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉，如蒲黄、葶苈子、黛蛤散等均应包煎。

【烊化】

一些胶类或糖类药物需要烊化，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等，宜加适量开水溶化后，再冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

【冲服】

一些难溶于水的药物，如牛黄、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等，宜研极细粉后用汤剂冲服。鲜药，如鲜竹沥汁、鲜生地、鲜芦根等，也需要按医嘱取汁冲服。

煎煮后

1、滤药注意什么？

煎好的药液最好立即滤出，不要等药汁冷了后再滤液。随着药水温度的降低，药汁会被药材重新吸附，从而降低药效。

滤取药汁时，用两层干净的纱布蒙在碗上，再进行滤药可保证药液清澄。

2、怎样热药？

药煎好后，可以放在碗里，也可以灌到一次性的密封袋中。

如果是放到碗里，可以倒在砂锅中重新加热。

如果是存放在一次性密封袋中，直接放在热水中烫热，然后倒出来就行了。

注意不要用微波炉加热中药。微波炉的原理是利用超高频率的微波，使分子之间产生摩擦和重新排列而升温。用微波炉加热中药，药材里面的有效成分很可能被破坏。

服药

1、温度，根据病情

【温服】汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。

【冷服】即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。

【热服】将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，服后盖好衣被，吃热粥，助出汗，这样才能更好地发挥药效。

2、剂量，遵医嘱

有的药是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用），具体按照医生嘱咐。

3、服药时间

汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用。

至于饭前还是饭后服用，主要决定于病变部位和性质。一般来讲：病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等，宜饭后服用；病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，宜饭前服用；某些对胃肠有刺激性的药物，宜饭后服用；滋补药多滋腻碍胃，宜空腹服用；安神助眠药，宜在睡前服用；特殊方剂应遵医嘱。

4、服药禁忌

服用中药时，应忌烟酒，忌食辛辣、油腻和生冷食物，不要暴饮暴食。皮肤病患者不要食用鱼虾等海鲜及刺激性食物。

中药若与西药联用，应与西药错开时间服用（间隔半小时）。

小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。

正确煎服中药，能最大程度发挥药物的作用，使病情尽快好转。

参考书籍：

《首都市民中医健康指南》

《科学走近中医》

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我是李医生，有医师证和健康管理师证，十多年医疗健康行业工作经验。分享健康知识，收获美好生活。关注@李医生讲健康，每天健康多一点。