「急诊」国家卫健委：对于急诊留观的重症患者要实现24小时清零收治

12 月 27 日 15:00，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠病毒感染实施 " 乙类乙管 " 措施有关情况。

会上，中央广播电视总台 CGTN 记者提问：当前疫情广泛传播，有的地方病例出现激增。我们看到有个别网友反映，感染出现严重情况后入院救治困难。想请问当前的形势下，调整为 " 乙类乙管 " 之后，我们国家的医疗储备是什么样的情况？能否满足救治需要？谢谢。

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉：谢谢您的提问。我们一直高度关注这个问题，现在随着疫情发展进入到不同阶段，各个地方的需求是不一样的，有的地方现在是疫情进展的过程中，发热门诊的诊疗需求供需矛盾比较突出。有的地方随着重症患者的出现，急诊和重症的救治需求压力是很大的。我们也采取多种措施，指导地方不断扩充医疗资源，扩大我们的医疗服务供给，满足患者的诊疗需求。在扩充发热门诊医疗资源方面，我们主要采取了以下几个措施。

一是扩容发热门诊资源。我们要求二级以上医院和所有基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室，应开尽开、应设尽设。截止 12 月 25 日，全国二级以上医院发热门诊超过 1.6 万个，基层医疗卫生机构开设的发热门诊和发热诊室超过 4.1 万个。同时，我们简化发热门诊的就诊流程，增加药品配备，提高发热门诊医疗服务效率。另外，在有一些地方，像北京、上海、安徽、江苏、山东等省份，也通过利用方舱医院、体育馆、核酸采样点，把它们改造成临时发热诊疗点，不断满足发热患者的诊疗需求。

二是推行分级诊疗。我们要求在城市，以地级市为单位，划分网格化的医联体，在农村以县为单位组建县域医共体，利用分级诊疗的模式，充分发挥城乡三级医疗服务网络的作用，各级医疗机构各司其职、各负其责，为患者提供分层分级的医疗救治服务。

三是提供互联网诊疗服务。通过互联网诊疗服务，为发热患者提供线上咨询和用药指导，开具相应的处方，利用线下第三方配送，来满足患者的用药需求。

四是多渠道增加药品供给。我们也了解，相关部门在加大药品的生产、配送和供应，更多的患者可以通过零售药店或者线上购药的方式，来获得需要的药品。

对于重症患者救治这方面，是我们当前工作的重点。

第一点就是扩容全国的重症医疗资源，全国各地也按照我们的要求，扩容和改造定点医院、亚定点医院，同时增加二级医疗机构的重症资源，重点拓展三级医院的重症医疗资源，包括床位、设备以及人员培训。我们也建立了日调度制度，随时调度各地医疗资源准备和使用情况。

第二点是关口前移，通过基层医疗卫生机构把合并基础疾病的老年人管理起来，根据他们的健康风险等级来实施分级健康管理。这项工作，基层医疗卫生机构也在进行进展当中。

第三点是我们要求三级医院要发挥重症救治的兜底保障作用，同时要求医疗机构要扩容急诊的接诊能力，扩容医院床位收治的能力。要求医院要畅通急诊和住院病房收治之间的绿色通道，我们提出一个要求，就是对于急诊留观的重症患者要实现 24 小时清零收治，把急诊资源能够更快速的循环和周转起来，能够收治更多的重症患者，提供重症诊疗服务，最大程度实现重症患者的应收尽收、应治尽治。同时，要求医疗机构对于重症患者的救治，要落实急危重症患者抢救制度、疑难病例会诊和讨论制度、整体护理制度等。对于新冠感染患者，要进行同质化和规范化治疗，多学科共同提供基础疾病诊疗服务。另外，对于 120 的供需紧张问题，我们也指导各地，一方面扩容 120 急救电话接听能力，另一方面要提高 120 急救车辆的响应率。利用多个渠道来解决非急救转运的需求，保证 120 救护车能够主要承担急危重症患者的转运。

第四点是我们强烈建议或者呼吁老年人能够加强疫苗接种，预防和降低重症和病亡的发生。谢谢。

潇湘晨报记者彭皓泽