「乙类」实施“乙类乙管”后，个人防护应注意什么？

26 日，《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》发布。实施“乙类乙管”后，个人防护应注意什么？哪些人还需要做核酸检测和抗原？老年人感染后需要关注什么？来看北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾、北京大学第一医院感染科主任王贵强的解读。

我国法定传染病的划分标准

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，根据传染病的暴发和流行以及危害情况，法定传染病在我国分为甲、乙、丙三类：

甲类传染病有 2 种，鼠疫和霍乱；

像艾滋病、狂犬病、麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎都属于乙类传染病；

像流行性感冒、流行性腮腺炎都属于丙类传染病。

“乙类乙管”后，个人防护还有必要吗？

李侗曾认为，戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、注意咳嗽礼仪等措施对于防护各种呼吸道传染病都非常有帮助，应该坚持下去。

李侗曾强调，因为新冠病毒传染性非常强，对于一些老年人有基础疾病的人群来说，仍然有危重症风险，所以要做好个人防护。

老年人感染初期可能只是低烧

需注意老年人的血氧指标

李侗曾介绍，奥密克戎变异株有隐匿性，老年人在感染第一周时，症状不像年轻人那样高烧，可能只是低烧，等到不发烧了，可能很多人觉得没问题了。

实际上，老年人的肺炎可能在病程的第四五天才开始，到第六七天的时候才比较严重。所以一定要对家里的老人多关心、多照顾，观察他们的症状，一旦出现憋气、胸闷等反应，及时去医院就诊。

北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，随着人群的大规模感染，一些老年人、有基础病的人群可能会导致重症发生，出现肺炎，甚至呼吸衰竭等症状。因此，家人在对老人居家监测时，要特别注意老年人的血氧指标，一旦出现快速下降等症状需尽快就医。

王贵强：如果呼吸特别快、有气短，超过每分钟 30 次就要到医院去看病。我们建议家里有老年人、基础病人群的家里备一个指氧仪，如果低于 93，就是重症的表现，如果低于 95、94 的，那也需要早期的吸氧。

有基础病的老年人卧床的时候，平卧静息状态下看着氧饱和度挺好，但是一活动（数值）就会明显地掉下来，说明他体内已经缺氧了。建议静息状态下测一下血氧，活动活动再测一下血氧，如果快速地下降，也是提示有重症风险，应该及时到医院进行治疗。

王贵强提醒，在居家环境中，血氧饱和度低了，有条件可以在家里吸氧。因为新冠重症导致呼吸衰竭的情况，都是从低氧血症开始的。有基础病的老年人，对低氧耐受性很差，低氧会诱发一系列基础病的加重，导致重症甚至死亡。

“乙类乙管”后，哪些人群还需要核酸抗原检测？

《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》调整了人群检测策略，社区居民根据需要“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查，《方案》也同时介绍了需要开展抗原或核酸检测的人群和场景。李侗曾举例，对于一些特定人群，需开展抗原或核酸检测：

医疗机构内遇到发热、有呼吸道症状的患者，要鉴别原因对症治疗的；

养老院、社会福利机构，以及这些场所的工作人员；

一些重点机构进行核酸抗原检测，也可以减少病毒感染的突然冲击。

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